Utilidad del dímero D como marcador analítico en urgencias pediátricas / Utility of D-dimer level as an analytical marker in pediatric emergencies

RESUMEN

Objetivos: Describir nuestra experiencia acerca del uso del dímero D (DD) en urgencias pediátricas. Método: Se realiza un estudio descriptivo, retrospectivo. Revisamos todas las historias clínicas de urgencias de nuestro centro en las que se realizó determinación analítica de lDD durante los años 2005 y 2006. Describimos los datos obtenidos y analizamos estadísticamente la asociación del DD con un parámetro de respuesta inflamatoria (la proteína C reactiva) mediante un estudio de correlación no paramétrico. Resultados: Los principales motivos de consulta, en las 137 historias revisadas, fueron exantema y fiebre. El DD resultó positivo en el 34,3% de los casos. No se halló correlación estadísticamente significativa entre el DD y la proteína C reactiva. El DD fue positivo en el 71% de los casos de sepsis. Conclusiones: El DD se eleva en algunos procesos inflamatorios, de manera inespecífica. Su interpretación es difícil y puede llevar a confusión. Es necesario analizarlo en su contexto clínico (AU)

ABSTRACT

Objectives: To describe our experience using D-dimer levels in attending pediatric emergencies. Methods: For this retrospective descriptive study we reviewed all emergency patient records in which D-dimer levels were measured in 2005 and 2006. We compiled descriptive statistics and analyzed the association between levels of Ddimer and C-reactive protein (as a marker of inflammatory response) using a nonparametric correlation test. Results: Rash and fever were the main reasons for attending the emergency room. The D-dimer level was elevated in34.3% of the cases. D-dimer and C-reactive protein levels were not correlated. The D-dimer level was elevated in 71% of the patients with sepsis. Conclusions: D-dimer elevation is a nonspecific marker in certain inflammatory processes. It is difficult to interpret, may lead to confusion, and should be read in a manner that is consistent with the clinical context. Prospective studies are needed to provide evidence of its utility as a marker in acute conditions in children (AU)