Varón joven con episodios autolimitados de debilidaden la extremidad superior izquierda y disfasia / Self-limiting episodes of weakness of the left upper limb and dysphasia in a young man

RESUMEN

Varón de 28 años, que acude al servicio de urgencias de un hospital terciario tras haber presentado cuadros breves repetidos de déficit neurológico focal recuperados completamente, además de varios episodios de visión doble de una hora de duración. El paciente no presenta antecedentes médicos o familiares relevantes. Refiere haber presentado dolor cervical y occipital derecho desde hace dos semanas después de dormir en un coche al acudir a un Gran Premio de Fórmula Uno. En las últimas semanas ha presentado además múltiples accesos de tos. La exploración clínica del paciente fue normal. El electrocardiograma, la radiografía de tórax y una tomografía computarizada craneal realizadas no demostraron anomalías. Se realizó una exploración de resonancia magnética en la que se observó una disección en la porción distal (V3) dela arteria vertebral derecha. Se describe la utilidad de la realización de la resonancia magnética en los servicios de urgencias en patología neurológica (AU)

ABSTRACT

A 28-year-old man came to the emergency department of a tertiary hospital after suffering several brief episodes of focal neurological deficit, with complete recovery, and various hour-long episodes of diplopia. There was no relevant pastpersonal or family medical history. He reported feeling neck and right occipital pain that had developed after sleeping in a car during a Formula 1 Grand Prix event 2 weeks earlier, and had suffered repeated coughing fits over the previous weeks. There were no abnormal findings on clinical examination and the electrocardiogram, chest radiograph, and cranial computed tomography were normal. Magnetic resonance imaging was diagnostic, revealing dissection of the distal segment (V3) of the right vertebral artery. We discuss the utility of magnetic resonance imaging requested from the emergency room for neurological disorders (AU)