Infarto segmentario de testículo / Segmentary testicular infarction

RESUMEN

OBJETIVO: Se presenta un nuevo caso de infarto segmentario de testiculo.METODOS: Paciente de 52 anos que solicito valoracion por dolor en hemiescroto izquierdo de varios dias de evolucion. En la exploracion fisica presentaba una induracion palpable, dolorosa al tacto, en el polo superior del testiculo izquierdo. Los marcadores tumorales (ƒÀ-hCG y ƒ¿-fetoproteina) fueron normales. En el estudio ultrasonografico se aprecio una lesion nodular hipoecogenica intratesticular izquierda de 13 mm de diametro, de bordes ligeramente irregulares, que no mostraba flujo en el analisis con Doppler color.RESULTADO: Con el diagnostico de tumoracion testicular izquierda se realizo orquiectomia por via inguinal. Al corte dicha induracion se correspondia con un nodulo bien delimitado. El estudio histopatologico mostro que la lesion correspondia a un infarto testicular segmentario, sin evidencia de malignidad ni signos de vasculitis.CONCLUSIONES: La forma mas habitual de diagnostico del infarto segmentario de testiculo se produce durante el estudio histopatologico de las piezas de orquiectomia radical realizadas por sospecha de tumor.La ultrasonografia con Doppler y la resonancia magnetica nuclear tienen alta fiabilidad diagnostica, si bien puede resultar dificil descartar categoricamente un tumor de testiculo. En estos casos se puede recurrir a la exploracion con biopsia que confirme la lesion isquemica no tumoral(AU)

ABSTRACT

OBJECTIVE: A new case of segmental testicu-lar infarction is reported.METHODS: A 52-year-old man presented to the emergency department with severe pain in the left testicle over a few days period. Physical examination revealed a tender indura-tion in the upper pole of the left testicle. ƒÀ-human chorionic gonadotropin and ƒ¿-fetoprotein were normal. Sonography demonstrated a poorly-defined, hypoechoic, 13 mm lesion. On power Doppler sonography, the hypoechoic area appeared completely avascular in contrast to the rest of the testicle.RESULTS: Since testicular tumor was the initial diagnosis, the patient underwent a left radical orchiectomy. Pathological study revealed a focal testicular infarction, without signs of malignancy or vasculitis.CONCLUSIONS: Segmental testicular infarction is usually diagnosed after radical orchiectomy, performed when testi-cular tumor is suspected.On certain occasions Doppler ultrasound and magnetic resonance imaging findings suggested a segmental testicular infarction. However, if tumor cannot be entirely excluded, exploratory surgery is necessary(AU)