Un nuevo reto en la asistencia pediátrica de urgencias: el niño inmigrante / Immigrant children: a new Challenger in pediatric emergency care

RESUMEN

Introducción: Ante el progresivo aumento del número de niños inmigrantes en las Urgencias de Pediatría, planteamos si estos pacientes presentan características de manejo particulares que requieran cambios en nuestra sección para mejorar su atención. Material y método: Estudio descriptivo, prospectivo, en el que se recoge mediante encuesta datos demográficos y clínicos de una muestra de 307 atenciones a inmigrantes (I) o hijos de inmigrantes (HI) durante un período de 6 meses. Se recogen los mismos datos de un grupo control de 127 atenciones de pacientes no inmigrantes (NOI). Resultados: El 47% del grupo de I+HI proceden de países hispanoparlantes. Del resto, el 13%, de los padres presentan severas dificultades con el idioma o no lo hablan. La mayoría son HI (63%), con un tiempo medio de residencia en España de 44 meses. Al comparar ambas poblaciones, el grupo I+HI tiene pero control sanitario (8,8% no tiene tarjeta sanitaria, 11,7% no tiene pediatra asignado y 11,1% no actualizado el calendario vacunal). Previamente consultan a su pediatra el 55% (Nol) vs 34,6% (NI+HI) (p<0,05). En general, el motivo de consulta, los diagnósticos al alta así como el número de ingresos es similar en ambos grupos. Durante el período de estudio se encontraron 3 casos de patología importada (paludismo) en el grupo I+HI. Conclusiones: Encontramos dificultades en el manejo de la población inmigrante, no tanto por la patología que presentan, sino por la barrera del idioma y el escaso control sanitario que sigue hasta un 10% de ellos. Por lo tanto, planteamos desarrollar mecanismos para mejorar la comunicación y facilitar los trámites de integración en los circuitos sanitarios normalizados. En contra de lo esperado, sus hábitos de utilización de las urgencias y la patología que presentan son similares a los de la población local (AU)

ABSTRACT

Introduction: Due to the progressive increase in the number of immigrant children in the Pediatric Emergency Service, we ask if these patients present specific characteristics in their management that require changes in our department to improve their care. Materials and methods: A descriptive and prospective study, in which, by means of a survey, the demographic and clinical information was collected form a sample of 307 cases of Immigrants (I) or Offspring of Immigrants (OI), over a period of 6 months. The same information was collected from a control group of 127 cases of Non-Immigrant patients (NI). Results: 47,8% of the I+OI group come form Spanish speaking countries. In 13% of the remaining, the parents have severe difficulty with the language or speak none at all. The majority are OI (63%), with an average time of residence in Spain of 44 months. When we compare both populations, the I+OI group have the worse health control (8,8% have no Sanitary Card, 11,7% have no assigned pediatrician and 11,1% do not have their vaccine record updated). 55% of the NI group consult their pediatrician in advance vs. 34,6% of the I+HI (p<0,05). In general, the reason for the consult, the final diagnosis as well as the number admitted is similar in both groups. During the period of the study 3 cases of imported pathology (malaria) were found in the I+OI group. Conclusions: We encountered difficulties in the management of the immigrant population, no so much because of the pathologies they presented, but because of the language barrier and the scarce sanitary control that continued in up to 10% of them. Therefore we propose to develop mechanisms to improve communication and facilitate the processes of integration in the ordinary sanitary circuits. Contrary to what was expected, the use of emergency service and the pathologies that they present are similar to the local population (AU)