Bronquiolitis febril. Coexitencia con infección urinaria en lactantes menores de 3 meses / Febrile bronchiolitis. Co-existence with urinary infection in infants under 3 months of age

RESUMEN

Introducción: Aunque la coexistencia de bronquiolitis con infección urinaria no es excepcional no existe consenso acerca de la necesidad de realizar su cribaje en pacientes con bronquiolitis febril. Objetivo: Determinar la prevalencia de infección urinaria en lactantes de hasta 90 días de edad con bronquiolitis y fiebre y valorar posibles variables relacionadas con su coexistencia. Métodos: Estudio prospectivo de las epidemias de bronquiolitis de los años 2004 a 3006. Se realiza de forma sistemática un urocultivo a los menores de 3 meses con bronquiolitis febril. Métodos: Estudio prospectivo de las epidemias de bronquiolitis de los años 2004 a 2006. Se realiza de forma sistemática un urocultivo a los menores de 3 meses con bronquiolitis febril. Resultados: Se incluyen 127 pacientes, 48,8% niños, edad media 46,7 (DE 22,1) días. La temperatura máxima media alcanzada 38,5 (DE 0,5)ºC. Se obtienen 6 urocultivos positivos. La prevalencia de infección urinaria se estima en 4,7% (IC 95% 1,7-9-9%). Ningún paciente con infección urinaria presenta positividad en otros cultivos. La proporción de infecciones urinarias en neonatos es superior a la del resto de pacientes; no se encuentran diferencias estadísticamente significativas al comparar los subgrupos de pacientes afectos o no de infección urinaria, en cuanto a sexo, temperatura, VRS, gravedad de la bronquiolitis, recuento leucocitario, PCR, alteración radiológica, ingresos ni estancia media hospitalaria. Conclusiones: En los lactantes menores de 3 meses con bronquiolitis febril es necesario realizar urocultivo ya que la prevalencia de infección urinaria parece comparable a la de los que presentan fiebre sin foco (AU)

ABSTRACT

Introduction: The coexistence of bronchiolitis with urinary tract infection (UTI) is not exceptional; however there is not consensus about when do UTI screenings in febrile bronchiolitis. Aim: To determinate the prevalence of UTI in patients under 90 days with febrile bronchiolitis, and to analyze the variables related to this coinfection. Methods: Prospective study including two consecutive epidemic season of bronchiolitis. A urine analysis and culture was performed in all patients with bronchiolitis an fever (temperature > 38ºC). Results: 127 patients were included; 48,8% male gender mean age 46.7 (SD 22.1) days. The maximum temperature reached was 38.5 (SD 0.5)ºC. UTI prevalence was 4.7% (IC 95% 1.7-9.9%). No patients diagnosed of UTI had any other positive culture. When we compared the patients with bronchiolitis and UTI versus the ones that had only bronchiolitis, there was no statistically significative difference in sex, gestational age, temperature, VRS, severity of bronchiolitis, leucocitary count, PCR, radiologic findings and mean hospitality stay. Comment: Our results show that UTI prevalence in patient under 90 days old with bronchiolitis and fever is similar to those patients under 90 days with non focused fever. Because of several risk of UTI in these ages, urine culture to rule out UTI should be considered in this group of population (AU)