Dos casos de sarcoma de partes blandas de presentacióninsólita, con dificultades para el diagnóstico (El hombre deEstambul. Una situación bastante habitual: no reconoceruna lesión porque no está en el lugar «adecuado») / Soft tissue sarcoma: 2 cases of unusual presentation and difficult diagnosis. («The man from Istanbul»: a fairly frequent situation in which a lesion is not recognised due to it occurring in an «unexpected»place)

RESUMEN

Para un patólogo preparado, reconocer un tumor cuandopresenta la morfología característica y está en su localizaciónhabitual es fácil. Pero cuando se presenta en un lugarinsólito y además la biopsia para diagnóstico es pequeña, esfácil caer en un error de orientación y, aunque a veces lastécnicas auxiliares nos puedan ayudar, en algunas ocasionesno se concreta el diagnóstico hasta que una biopsia completao la extirpación del tumor nos permiten ver la totalidad dela lesión, con la sobrecarga de tiempo, riesgo para el pacientey gasto económico que ello conlleva.El Prof. Rosai describe esta situación con la historia quecontaba Lauren V. Ackerman y que tituló «El hombre deEstambul» el empecinamiento en no reconocer un tumorporque no está en «su» lugar.Aportamos dos casos de sarcomas de partes blandas quese presentaron en localizaciones que podríamos llamar«invertidas» un sarcoma sinovial mandibular y un mioepiteliomamaligno yuxtaarticular en un dedo del pie y exponemoslas dificultades que presentaron para su diagnóstico inicial (AU)

ABSTRACT

A tumour with a characteristic morphological appearanceoccurring in a usual location is easy to diagnose. However,if a tumour is found in an unexpected site and only asmall amount of biopsy material is available, it is more difficultto reach a correct diagnosis.Dr Rosai quotes an expression often used by Lauren V.Ackerman to describe such a situation «the man from Istanbul», ie. a common lesion occurring in the wrong place.Two cases of common soft tissue tumours located inuncommon places are presented a synovial sarcoma in themandible and a malignant myoepithelioma (mixed tumour)near the phalangeal joint of the foot. The difficulties of acorrect initial diagnosis are discussed (AU)