Pseudoneoplasia calcificante del sistema nervioso central. A propósito de un caso y revisión de la literatura / Calcifying pseudoneoplasm of the central nervous system. A case report and a review of the literature

RESUMEN

Presentamos el caso de una mujer de 55 años, inmunocompetente,con resección de un meningioma hace 12 años,que en la misma localización de su resección previa mostróen la tomografía computerizada una masa intraaxial calcificada.Se realizó craneotomía y se resecó la masa en su totalidad.Macroscópicamente la lesión consistía en múltiplesfragmentos irregulares de consistencia dura, que medían de2 a 3 cm en su eje mayor. Microscópicamente se observó unamatriz de apariencia condromixoide, de patrón nodular,rodeada por una empalizada de células epitelioides y fusiformesen continuidad con parénquima cerebral, tejidofibroso y hueso lamelar. La lesión se diagnosticó de pseudoneoplasiacalcificante del neuroeje, también descrita comolesión fibro-ósea del sistema nervioso central. La pseudoneoplasiacalcificante del SNC es una lesión muy infrecuentey está considerada como un proceso reactivo por la mayoríade los investigadores. Se han publicado casos asociados conmeningioangiomatosis. Por lo que sabemos, este es el primercaso de pseudoneoplasia calcificante intracraneal asociada ahistoria previa de meningioma en la misma localización (AU)

ABSTRACT

55-year-old immunocompetent woman, with a historyof a resected meningioma 12 years previously, was found tohave an intraaxial calcified mass in the same area of the previoustumour by CT. A craniotomy was performed and themass was completely excised. Macroscopically, the lesionconsisted of multiple fragments of irregular, gritty, almostcalcified tissue, measuring approximately 2 to 3 cm inmaximum diameter. Microscopically, the lesion was seen tohave a chondromyxoid-like matrix in a nodular patternsurrounded by a palisade of spindle or epithelioid cells incontinuity with cerebral parenchyma, fibrous tissue andlamellar bone. The lesion was diagnosed as a calcifyingpseudotumour of the neural axis, also known as fibroosseuslesion of the central nervous system. Fibro-osseuslesions of the central nervous system are uncommon lesionsconsidered to be a reactive phenomenon by most authors.Cases associated with meningioangiomatosis have beenreported. To our knowledge, this is the first case of intracranialcalcifying pseudoneoplasm associated with a previoushistory of meningioma in the same location (AU)