El porcentaje de tumor en cilindros de biopsia prostática como factor pronóstico de enfermedad órganoconfinada en pacientes candidatos a prostatectomía radical / Tumor percentage in prostatic biopsy cylinders as a prognostic factor of organ-located disease in patients candidate to radical

RESUMEN

En el presente estudio analizamos la influencia pronóstica del porcentaje de tumor en los cilindros de biopsia prostática en los pacientes candidatos a prostatectomía radical. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo con 68 pacientes diagnosticados de carcinoma de próstata en estadio clínico T1-T2 sometidos a prostatectomía radical desde mayo de 1997 a octubre de 2000. Se analizan los siguientes parámetros preoperatorios edad, PSA, estadio clínico, Gleason y 6 cilindros de biopsia prostática transrectal ecodirigida, estudiando el nº de biopsias positivas, el porcentaje de tumor en el total de biopsias y el porcentaje máximo de tumor en un cilindro. Se realiza análisis univariante (Chi-cuadrado, t de Student) y multivariante (regresión logística múltiple) para estudiar la relación de estos parámetros con la presencia o no de enfermedad organoconfinada. RESULTADOS: En 44 pacientes se comprobó enfermedad organoconfinada en la pieza de prostatectomía radical. En el análisis univariante todos los parámetros estudiados salvo la edad son factores que se asocian con la existencia o no de enfermedad organoconfinada. En el análisis multivariante únicamente el porcentaje total de tumor en las biopsias (p=0,0002) y el PSA (p=0,005) se comportaron como factores pronósticos independientes. CONCLUSIÓN: El porcentaje de tumor en los cilindros de biopsia prostática parece ser un factor con un alto valor predictivo de enfermedad órganoconfinada, probablemente por ser un índice del volumen tumoral (AU)