Interés del tratamiento osteopático en la enfermedad de De Quervain. A propósito de un caso / Interest of the osteopathic treatment in ''De Quervain'' disease. '' A case report

RESUMEN

Diseño: estudio de casos. Objetivos: describir la aplicación de técnicas osteopáticas en el tratamiento fisioterápico en un caso de enfermedad de De Quervain. Paciente y método: mujer de 29 años que presenta enfermedad de De Quervain bilateral de 8 meses de evolución. La paciente refería dolor constante de intensidad 7/10 en escala visual analógica (EVA). La movilidad estaba conservada. El balance muscular era doloroso para la extensión y abducción del pulgar y la prueba Filkenstein positiva bilateral. Los tests osteopáticos mostraron lesión de la cabeza radial en anterioridad en el codo derecho y en posterioridad en el izquierdo. El tratamiento consistió en iontoforesis con diclofenaco, ejercicios activos y tratamiento manual de elastificación de los músculos afectados. A partir de la quinta sesión se incluyeron técnicas osteopáticas de ambos codos, que consistieron en bombeos, técnicas articulatorias y manipulación. Resultados: tras 8 sesiones de tratamiento se alcanzó una importante reducción del dolor (2/10 en EVA) y normalización de la exploración. Conclusiones: la aplicación de un tratamiento fisioterapéutico consistente en iontoforesis, tratamiento manual, ejercicios de flexibilización durante 4 sesiones, seguido de 4 sesiones en las que se realiza además tratamiento con técnicas osteopáticas consistentes en bombeos, técnicas articulatorias y manipulación, ha demostrado, en este caso clínico, ser de gran utilidad en la resolución de los síntomas de la paciente. Dados los escasos efectos secundarios de este tratamiento, pensamos que podría plantearse como una opción terapéutica previa al tratamiento quirúrgico(AU)

ABSTRACT

Objectives: Describe the application of osteopathic techniques in the physiotherapytreatment of a case of De Quervain Disease.Patient and method: A 29-year old woman who had bilateral De Quervain Disease of 8month’s evolution. The patient reported constant pain, scoring 7/10 intensity on the VisualAnalogue Scale (VAS). Mobility was conserved. Muscular balance was painful for extensionand abduction of the thumb and Filkenstein test was positive for bilateral involvement.The osteopathic tests showed a lesion in the anterior position in the right elbow and posterior one in the left elbow. The treatment consisted of iontophoresis with dichlofenac,active exercises and manual treatment of elasticity of the muscles affected. After the 5th sessions, osteopathic techniques for both elbows were included. These consisted inpumping, articulation and manipulation techniques.Results: There was a significant reduction in pain after 8 treatment sessions (2/10 onVAS), normalization being found in the examination.Conclusions: Application of a physiotherapy treatment, that consisted in iontophoresis,manual treatment, flexibility exercises for 4 sessions, followed by 4 sessions in which treatment was performed with osteopathic techniques, that consisted in pumping, articulation and manipulation techniques, has been demonstrated to be of great use in this clinical case to resolve the patient’s symptoms. Given the scarce side effects of thistreatment, we consider that it should be proposed as a therapeutic option prior to surgical treatment(AU)