Continencia urinaria tras prostatectomía radical. Factores pronósticos y tiempo de recuperación / Radical extracorporeal lithotripsy cause hearing loss?

RESUMEN

OBJETIVOS: Valorar la continencia urinaria tras prostatectomía radical (P.R.) y su evolución en el tiempo. Analizar posibles factores pronósticos. MATERIAL Y MÉTODOS: Revisamos 101 pacientes sometidos a P.R. Definimos como "paciente continente" aquel que no precisa ningún tipo de protección urinaria. Mediante el método de Kaplan-Meier se evalúa la recuperación de la continencia en el tiempo. Se analizan potenciales factores condicionantes (edad, estadio, técnica quirúrgica, experiencia quirúrgica...). análisis estadístico Kaplan-Meier, chi-cuadrado, Fisher, t-test y regresión de Cox. RESULTADOS: Mediana de seguimiento 27,33 meses. El 80 por ciento son continentes, adquiriendo la máxima continencia un 48,7 por ciento antes de los 3 meses, y un 17,5 por ciento después de los 6 meses (2,5 por ciento entre 9-12 meses). La probabilidad de que se hagan continentes durante los primeros 4 meses es del 0,4692. los pacientes < 70 años recuperan la continencia antes que los >70 años (mediana 3,51 meses y 5,67 meses respectivamente, p = 0,0211).CONCLUSIONES: La recuperación de continencia se establece progresivamente, mejorando hasta un 17,5 por ciento de pacientes entre los 6-12 meses. La valoración de tratamiento quirúrgico para corregir la incontinencia debe considerar la posibilidad de mejoría espontánea en el 2,5 por ciento de pacientes entre los 9-12 meses. La edad influye en el tiempo de adquisición de continencia, siendo menor en < 70 años (AU)