Impacto de la obesidad central en la extensión del área de necrosis miocárdica / Effect of abdominal obesity on size of myocardial infarction

RESUMEN

Objetivo: El síndrome metabólico (SM) se conforma de un grupo de factores predictivos de padecer un síndrome coronario agudo (SCA).Algunos de estos factores no sólo aumentan el riesgo de padecer enfermedad cardiovascular, sino que, una vez producido el evento coronario, se asocian a mayor gravedad del SCA. El objetivo del estudio es determinar la influencia de los componentes del SM, y en especial de la obesidad central, en la gravedad del SCA, estimada según la concentración de creatincinasa (CK) y la isoenzima MB (CK-MB).Sujetos y método: Estudio analítico transversal realizado en 40 varones diagnosticados de SCA. Se recogieron datos clínicos (edad, antecedentes de diabetes, dislipemia e hipertensión), y antropométricos (peso, talla, índice de masa corporal [IMC], circunferencia de la cintura [CC], índice cintura-talla [ICT]). Se determinó la presencia de SM según criterios de la ATPIII. Las concentraciones de CK total y de CK-MB fueron determinadas hasta alcanzarse el pico máximo, con el fin de estimar el tamaño del área de necrosis miocárdica. Resultados: La prevalencia de SM fue del 30%. Un 84% de los pacientes presentaban sobrepeso, con predominio abdominal en el 42%. Se observó una asociación positiva entre las concentraciones de enzimas cardiacas y las medidas antropométricas (IMC, CC e ICT). La variable que presentó mayor asociación con la extensión del infarto fue la CC (r de Pearson = 0,47; p < 0,003) para la CK total y (r = 0,4; p < 0,01) para la CK-MB. Padecer SM no fue predictor del tamaño del área infartada(β = –0,29; p < 0,1). La regresión múltiple demostró que la CC predice la concentración máxima de CK total (β = 37,15; IC del 95%, 9,16-65,15;p < 0,01) y CK-MB (β = 5,7; IC del 95%, –0,4-11,9; p < 0,06) tras un SCA. Conclusiones: La obesidad central se asocia a mayor extensión del área de necrosis miocárdica en pacientes con SCA (AU)

ABSTRACT

Objective: Metabolic syndrome consists of a group of factors that predict the risk of having an acute cardiovascular event. Some of these factors increase the risk of myocardial infarction and are also associated with the severity of cardiovascular events. The objective was to determine the influence of factors associated with metabolic syndrome, and especially abdominal obesity, on the size of coronary events, estimated by the concentration of total creatine phosphokinase (CPK) and CPK-MB isoenzyme (CPK-MB).Subjects and method: We performed across-sectional study of 40 men diagnosed with acute coronary syndrome. We collected clinical data (age, history of diabetes, dyslipidemia and hypertension ) and anthropometric data [body mass index(BMI), waist circumference (WC) and waist to-height ratio (WHR)]. CPK and CPK-MB concentrations were measured to determine the maximum concentration reached in order to estimate the size of the myocardial infarction area. Results: The prevalence of metabolic syndrome was 30%. Approximately 84% of the patients were overweight and 42% had abdominal obesity. A positive association was found between myocardial enzymes and anthropometric parameters (BMI, WC,WHR). The variable showing the closest association with the size of myocardial infarction was central obesity [total CPK, r (Pearson) = 0.47; p < 0.003] and (CPK-MB,r = 0.4; p < 0.01). Metabolic syndrome was not a predictive factor for the size of myocardial necrosis (β = –0.29; p < 0.1).Multiple regression analysis showed that WC predicted maximal total CPK (β = 37.15;95% CI, 9.16-65.15; p < 0.01) and CPK-MB concentrations (β = 5.7; 95% CI, –0.4-11.9;p < 0.06) after an acute coronary event. Conclusions: The presence of abdominal obesity was associated with greater myocardial necrosis size after an acute coronary event (AU)