Dimensiones de los trastornos de personalidad en el MCMI-II en adictos a sustancias en tratamiento / Personality disorder dimensions of MCMI-II in treated substance addicts

RESUMEN

Objetivo: Conocer la estructura dimensional subyacente a los trastornos de la personalidad en el MCMI-II mediante análisis factorial. Método: Se estudian las respuestas ofrecidas por una muestra de 749 pacientes que inician tratamiento por abuso/dependencia de sustancias, según criterios DSM-IV, y cumplimentan el MCMI-II una vez libres de los efectos directos (intoxicación, abstinencia) de las drogas de abuso. Se efectúa análisis factorial de primer y segundo orden. Resultados: Se obtiene una solución factorial inicial de 46 componentes, explicando el 25,51% de la varianza el primero de ellos, que se refiere a cambios experimentados en los dos últimos años. Un análisis de segundo orden agrupa los factores en 7 componentes, siendo el primero de ellos (14,17% de la varianza total) el que agrupa todos los síntomas del Eje I en torno a los componentes de cambio en los dos últimos años y en los últimos meses y semanas. El resto de componentes refleja las dimensiones generalmente encontradas en otros estudios factoriales de la personalidad. Discusión: los resultados apuntan a que una considerable proporción de la varianza en el MCMI-II se explica por cambios recientes más que por rasgos estables y sus combinaciones extremas. Puesto que estos resultados se obtienen en personas adictas a sustancias se sugiere que buena parte de lo que el MCMI-II mide puede referirse a cambios en la personalidad debidos a respuestas inadecuadas frente a factores ambientales estresantes o bien a cambios en funciones cerebrales como efectos directos o indirectos de las propias sustancias sobre regiones cerebrales (AU)

ABSTRACT

Objective: To know the underlying dimensional structure of personality disorders in the MCMI-II through factor analysis. Method: A sample of 749patients who start a treatment by substance abuse or dependence, according to DSM-IV criteria, compliment the MCMI-II, once free of the direct influences (intoxication, withdrawal) of abuse drugs. Their answers in the MCMI-II were studied, through first and second order factorial analysis. Results: An initial factorial solution of 46 components is obtained. The first of them refers to changes experienced in last years, explaining 25.51% of the variance. A second order factor analysis groups the former factors in 7 components. The first of them reunites symptoms of Axis I around the components of change in two last years and in the last months and weeks (14.17% of the total variance). The other components reflect those dimensions usually found in some other factor studies of personality. Discussion: Results show that a wide proportion of the variance in the MCMI-II is better explained by recent changes than stable traits and their extreme combinations. As these results are obtained in substance addict population, it is suggested part of which the MCMI-II measures can be referred to changes in personality. These changes may be associated to inadequate answers to stressful environmental factors. They can be also associated to changes in brain functions due to direct or indirect influences of substances on brain locations (AU)