Técnica de Burch en el tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina. Valoración de los resultados y análisis de las causas de los fracasos / Burch procedure in the surgical treatment of urinary stress incontinence

RESUMEN

OBJETIVO: Presentar nuestra experiencia con la técnica de Burch en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina (IUE), así como analizar las posibles causas de los fracasos. MATERIAL Y MÉTODOS: En un periodo de 10 años (1987-1997), se han intervenido 157 pacientes afectas de IUE mediante esta técnica. Su edad media era de 54,2 años (30-76) y el seguimiento medio fue de 50,24 meses. La técnica se indicó sin tener en cuenta los hallazgos de la exploración física, la severidad, ni los resultados del perfil uretral en el estudio urodinámico. RESULTADOS: A los tres meses de la cirugía, el porcentaje de curación/mejoría fue del 80,7 por ciento. Al año desciende al 76 por ciento. A partir del 2º año se estabilizaron en torno al 70 por ciento y se mantiene a los 5 años. Si tenemos en cuenta la severidad de la incontinencia, si ésta es leve-moderada, el porcentaje de buenos resultados a los 5 años es del 87 por ciento. Si existen alteraciones asociadas del detrusor, baja al 51,8 por ciento, y si el perfil uretral es malo desciende al 42,4 por ciento. CONCLUSIONES: La técnica de Burch es útil en el tratamiento de la IUE, pero con buena selección de los pacientes (AU)