Evaluación del efecto de una intervención de limpieza/ desinfección sobre la incidencia de infecciones por microorganismos multirresistentes en una Unidad de Cuidados Intensivos / Evaluation of the effect of a cleaning/disinfection intervention on the rate of multiresistant microorganism infections in the Intensive Care Unit

RESUMEN

Objetivo. Evaluar el efecto de una intervención sobre la incidencia de infecciones nosocomiales(IN) por microorganismos multirresistentes en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI).Material y métodos. Se realizó un estudio antes-después de una intervención para el controlde un brote de Acinetobacter baumannii multirresistente (ABMR) en dos UCI. Durante el brote(del 22-12-06 al 12-2-07) se procedió al cierre y limpieza/desinfección de las salas y equipamientode las dos UCI, con muestreo microbiológico antes y después. Se comparó la densidadde incidencia de IN por microorganismos multirresistentes entre los pacientes ingresados preintervención(del 1-3-2006 al 15-12-2006) y posintervención (del 1-3-2007 al 15-12-2007). Paracomprobar si existían diferencias estadísticamente signifi cativas se calculó la razón de tasas(RT) y su intervalo de confi anza (IC) al 95%. El nivel de signifi cación estadística se estableció enp < 0,05. Se estratifi có por unidad, tipo de microorganismo y localización de la infección.Resultados. La tasa de incidencia global de IN por microorganismos multirresistentes disminuyósignifi cativamente tras la intervención en ambas unidades (RT 1,83, IC 95% 1,34-2,50), p < 0,005.También existió disminución signifi cativa en la tasa de incidencia de IN para los microorganismosP. aeruginosa (RT 2,36, IC 95% 1,41-3,96), enterobacterias BLEE (RT 2,31, IC 95% 1,11-4,82) y S.maltophilia (RT 2,77, IC 95% 1,10-6,99). Con respecto a la localización de la infección resultósignifi cativa la disminución en la tasa de infecciones respiratorias (RT 1,96, IC 95% 1,29-2,99).Conclusión. La intervención realizada para el control del brote de ABMR fue efectiva paradisminuir la incidencia de IN por otros microorganismos multirresistentes(AU)

ABSTRACT

Aim. Evaluate the effect of an intervention on the rate of nosocomial infections (NI)produced by multiresistant microorganisms in the Intensive Care Units.Material and methods. A study was conducted before and after an intervention in two ICUsto control an outbreak of multiresistant Acinetobacter baumanii (MRAB). During theoutbreak (from 22-12-06 to 12-2-07) the wards were closed and both the wards and theequipment of both ICUs were cleaned and disinfected. A microbiological sampling was alsomade. The nosocomial infection rate density of the multiresistant microorganisms wascompared between hospitalized patients preintervention (1-3-2006 to 15-12-2006) andpostintervention (1-3-2007 to 15-12-2007). To certify if there were any statisticallysignifi cant differences between them, a rate ratio (RT) was calculated with a 95% confi denceinterval. The level of statistical signifi cance was established at p < 0.05. We stratifi ed perunit, per type of microorganism and location of the infection.Results. The global NI incidence rate for multiresistant microorganisms signifi cantlydeclined after the interventions in both units (RT 1.83, 95% CI 1.34-2.50), p < 0.005. Asignifi cant decrease was also observed on the NI incidence rate for the followingmicroorganisms P. aeruginosa (RT 2.36, 95% CI 1.41-3.96), Enterobacter BLEE (RT 2.31,95% CI 1.11-4.82) and S. maltophilia (RT 2.77, 95% CI 1.10-6.99). In regards to theinfection location, a signifi cant decrease in respiratory infection rates was observed (RT1.96, 95% CI 1.29-2.99).Conclusion. The intervention conducted to control the MRAB outbreak was effective inreducing the NI incidence of multiresistant microorganisms(AU)