Análisis coste-efectividad de la PCA postoperatoria frente a la infusión continua elastomérica de tramadol y metamizol / Cost-effectiveness of patient-controlled analgesia compared to continuous elastomeric pump infusion of tramadol and metamizole
Rev. esp. anestesiol. reanim
; 54(4): 213-220, abr. 2007. ilus, tab
Article
in Es
| IBECS
| ID: ibc-62322
Responsible library:
ES15.1
Localization: ES15.1 - BNCS
RESUMEN
OBJETIVOS:
Existen pocos datos relativos al coste-efectividad de los sistemas de analgesia controlada por el paciente (PCA) en el postoperatorio. El presente estudio compara desde esta perspectiva la PCA con una infusión elastomérica continua. MATERIAL YMÉTODO:
Estudio prospectivo, controlado y aleatorizado en 50 pacientes ASA I o II sometidas a cirugía mayor ginecológica, que evalúa durante las primeras 48 horas de postoperatorio la efectividad, los efectos secundarios, la satisfacción y los costes derivados de la administración de una pauta PCA i.v de metamizol y tramadol (Grupo PCA), frente a la infusión elastomérica continua de la misma solución analgésica (Grupo Elastómero).RESULTADOS:
La efectividad analgésica y los efectos secundarios de las pautas fueron similares, aunque más pacientes del Grupo Elastómero precisaron rescates analgésicos con morfina (61% frente al 33% del grupo PCA; p < 0,05). El 81% de las pacientes del Grupo PCA repetirían el tratamiento analgésico frente a sólo el 56% del grupo Elastómero -p = 0,05-). El número medio de intervenciones de enfermería fue de 16 y 19 para los grupos PCA y Elastómero respectivamente. Los gastos medios de los tratamientos (no incluida la bomba PCA facilitada por la industria) ascendieron en el grupo PCA a 41,35 euros frente a los 56,22 euros del grupo Elastómero.CONCLUSIONES:
Ambas pautas presentaron una eficacia analgésica parecida aunque la PCA resultó más satisfactoria, a la vez que el elastómero fue más caro. En las condiciones particulares de nuestro estudio la PCA postoperatoria resultó más ventajosa que la infusión continua elastomérica (AU)ABSTRACT
OBJECTIVES:
Little information is available on the cost-effectiveness of postoperative patient-controlled analgesia (PCA). The present study compared PCA to continuous infusion by elastomeric pump. MATERIAL ANDMETHODS:
Fifty ASA 1 or 2 patients undergoing major gynecologic surgery were enrolled for a randomized controlled trial to evaluate the effectiveness and costs derived from intravenous PCA with metamizole and tramadol compared to continuous infusion of the same analgesic solution by elastomeric pump in the 48 hours following surgery. Patient satisfaction and side effects were also recorded.RESULTS:
The analgesic effectiveness and side effects of the 2 regimens were similar, although 61% of patients in the elastomeric pump group needed morphine for rescue analgesia compared to 33% in the PCA group (P<.05). In the PCA group, 81% of the patients said they would repeat the analgesic treatment compared to only 56% in the elastomeric pump group (P=.05). The mean number of nursing interventions was 16 for the PCA group and 19 for the elastomeric pump group. The mean cost of the treatment (not including the PCA pump, provided by the manufacturer) was 41.35 for the PCA group and 56.22 for the elastomeric pump group.CONCLUSIONS:
The analgesic efficacy of the 2 regimens was similar. However, patient satisfaction was greater with PCA and use of an elastomeric pump was more expensive. In the setting of the present study, postoperative PCA proved to be more advantageous than continuous elastomeric pump infusion (AU)
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Collection:
National databases
/
Spain
Health context:
Sustainable Health Agenda for the Americas
/
SDG3 -Target 3.5 Prevention and treatment of consumption of psychoactive substances
Health problem:
Goal 4: Health financing
/
Opioid Abuse
Database:
IBECS
Main subject:
Pain, Postoperative
Type of study:
Controlled clinical trial
/
Health economic evaluation
/
Observational study
Limits:
Female
/
Humans
Language:
Spanish
Journal:
Rev. esp. anestesiol. reanim
Year:
2007
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Hospital Universitario de Valme/España