Tratamiento con infliximab en la colitis ulcerosa: experiencia inicial en dos centros de referencia / Infliximab therapy in ulcerative colitis: initial experience in two referral centers

ABSTRACT

Objetivo: Describir nuestra experiencia con infliximab en el tratamiento de la colitis ulcerosa (CU). Material y métodos: Estudio observacional y retrospectivo de pacientes tratados con infliximab por CU, con criterios de corticorresistencia o corticodependencia en dos hospitales de referencia. Se revisan las historias clínicas de todos los pacientes tratados con infliximab, según la Guía de GETECCU, hasta diciembre de 2006, utilizando los criterios de Lennard-Jones, la clasificación de Montreal y los criterios de Truelove-Witts. Se evalúa la respuesta a las 8 semanas, aunque en la mayoría de los casos hay un seguimiento mayor de 30 semanas. Resultados: Se evalúan 19 pacientes (15 corticodependientes y 4 corticorresistentes). El fármaco obtuvo respuesta en 13 de 15 corticodependientes (87%; intervalo de confianza [IC] del 95%, 56-98) y remisión en 9 de 15 (60%; IC del 95%, 32-83,7). En 2 pacientes no hubo respuesta con una colectomía. Se observó remisión en 2 (50%) de los 4 corticorresistentes, y los otros 2 pacientes fueron sometidos a colectomía. Se observó sólo un efecto adverso grave una neunomíaa cavitada por Pseudomonas aeruginosa en un paciente tratado simultáneamente con azatioprina y prednisona. Discusión: Esta experiencia sugiere que infliximab es un fármaco activo en la CU refractaria, aunque su posición en el esquema terapéutico debe definirse con nuevos estudios