Computed tomography colonography compared with conventional colonoscopy for the detection of colorectal polyps

ABSTRACT

OBJETIVO: Determinar la exactitud diagnóstica de la colonoscopia virtual (CV) comparada con la colonoscopia convencional (CC).MÉTODOS: Se incluyeron pacientes con indicación de CC. Seles realizó una CV y, posteriormente, se llevó a cabo la CC sin sedación por parte de un colonoscopista experto. El análisis del rendimiento diagnóstico se efectuó tanto individualmente para cada pólipo como por paciente.RESULTADOS: Se han incluido 50 pacientes, y se contabilizóun total de 40 pólipos. La CV tuvo una sensibilidad del 15% para pólipos menores de 5 mm, aumentó hasta el 75% para pólipos de entre 5 y 10 mm, y fue del 75% para los mayores de 10 mm. La sensibilidad respecto al diagnóstico de pacientes con lesiones fue del 6% para pólipos menores de 5 mm, del 75% para pólipos de 5-10 mm y del 80% para los mayores de 10 mm. La especificidad de la colonoscopia virtual fue del 94%. La CV fue la exploración preferida por el 90% de los pacientes. La duración media de la CC fue de 30 min, mientras que la de la CV fue de 35 min (p < 0,05).CONCLUSIONES: La CV es una técnica moderadamente sensiblepara la detección de pólipos mayores de 10 mm; dichasensibilidad desciende considerablemente en los pólipos de5-10 mm y es muy baja para los menores 5 mm. La especificidad global de la prueba ha sido del 94%. La duración de la CC fue menor que la de la CV, y esta última fue mejor tolerada por la mayoría de los pacientes