Evaluación de trastornos de la personalidad en pacientes heroinómanos mediante el International Personality Disorders Examination (IPDE) / Assessment of personality disorders in heroin abusers using the International Personality Disorders (IPDE)

RESUMEN

Objetivos. Determinar 1. Prevalencia de trastornos de la personalidad (TP) en pacientes adictos a opiáceos 2. Factores involucrados en la retención terapeútica a medio plazo (6 meses) 3. Índices de validez del módulo de screening del IPDE 4. Estabilidad diagnóstica a medio plazo del IPDE. Pacientes. 262 pacientes (135 procedentes de centro público y 127 de centro privado), que consecutivamente demandaron tratamiento entre septiembre de 1996 y mayo de 1998. Dichos pacientes fueron asignados a las siguientes modalidades terapeúticas Programa de Mantenimiento con Metadona (PMM) en centro público (n= 53), Programa de Mantenimiento con Naltrexona (PMN) en centro público (n= 82) y PMN en centro privado (n=127). Evaluación. Versión Europea del Addiction Severity Index (EuropASI) e International Personality Disorders Examination (IPDE). Resultados y conclusiones. Estudio basal mayor prevalencia de TP en los pacientes sometidos a PMM. Los a distribución de TP varía en función de la modalidad terapeútica, así en PMM los TP más prevalentes son el disocial, límite y paranoide, en PMN público el disocial, ansioso y límite y en PMN privado el límite, disocial e impulsivo. En líneas generales, los adictos a opiáceos que cumplen criterios IPDE de TP presentan una mayor gravedad de su adicción. Estudio de seguimiento el perfil de los pacientes que abandonan precozmente el tratamiento en PMN privado se caracteriza por mayor dosis inicial de heroína consumida, mayor gravedad de la adicción (áreas de alcohol, drogas y estado psiquiátrico del EuropASI) y mayor número de diagnósticos IPDE de TP. Estudio de validez del IPDE El módulo de screening del IPDE ha demostrado elevada sensibilidad y moderada especificidad. El IPDE se ha mostrado como un instrumento dotado de una adecuada estabilidad diagnóstica a medio plazo (6 meses) (AU)