Depresión a largo plazo en pacientes geriátricos / Long-term depression in geriatric patients

RESUMEN

Los ancianos constituyen un grupo de población en el que se encuentra especialmente indicado el tratamiento a largo plazo de la depresión. La tasa de recurrencia oscila entre el 50-90% de los casos en un período de 2 a 3 años. Los factores de riesgo son similares a los que se presentan en adultos más jóvenes, pero la comorbilidad somática, la presencia de afectación cerebro vascular y deterioro cognitivo o la presencia de circunstancias socioeconómicas adversas son especialmente frecuentes entre los ancianos. A pesar de que existen diferencias metodológicas muy notables entre los distintos trabajos en las características clínicas y sociodemográficas de las muestras, diversos estudios avalan el tratamiento de mantenimiento con antidepresivos en la depresión del anciano. La tasa media de recurrencia en los grupos con tratamiento farmacológico activo fue del 29%, mientras que con placebo se sitúa en el 57%. Se recomienda el mantenimiento del tratamiento antidepresivo con la misma sustancia y a la misma dosis de respuesta, con ajustes en función de la respuesta terapéutica, el perfil de tolerancia y las interacciones farmacológicas (AU)

ABSTRACT

The elderly people are a population group for which long-term treatment of depression is especially indicated. The recurrence rate ranges between 50-90% of cases for a period of two or three years. Risk factors are similar to those of younger adults, but somatic comorbidity, presence of cerebrovascular damage and cognitive impairment, or the existence of adverse socioeconomic situations, are especially frequent among the elderly. In spite of remarkable methodologic differences between the different publications regarding clinical and sociodemographic characteristics of the samples, various studies support the maintenance treatment of depression in the elderly. The mean recurrence rate in those groups with active pharmacological treatment was of 29%, whilst for placebo it was of 57%. Maintenance of the antidepressive treatment with the same substance and at the same response dose is recommended, adjusting it depending on the therapeutic response, tolerance profile and pharmacological interactions (AU)