Características de los fallecimientos producidos en un servicio de urgencias hospitalario / Characteristics associated with emergency department deaths

RESUMEN

Objetivos: Describir las características demográficas y asistenciales de los pacientes que fallecieron en nuestro servicio de urgencias hospitalario y analizar en qué puntos se podría mejorar la atención asistencial a este grupo de pacientes. Método: Estudio descriptivo de los pacientes que fallecieron en el servicio de urgencias entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del 2006, excluyendo los pacientes fallecidos en las áreas de pediatría y ginecología. Se recogieron datos demográficos y clínicos, así como el tiempo de permanencia y la ubicación del paciente en el momento del óbito. Resultados: La tasa de mortalidad fue 0,2%. El perfil habitual fue el de un paciente de edad avanzada cuyo fallecimiento era esperado. La causa más frecuente de muerte fue la neoplasia en fase terminal y la mediana de permanencia en urgencias, de 6 horas. Únicamente se realizaron maniobras de reanimación cardiopulmonar en una cuarta parte de los pacientes. La prevalencia de pacientes con deterioro cognitivo fue del 32%.En la mayoría de ocasiones se consideró adecuada la ubicación del paciente en el momento de producirse su fallecimiento. Conclusiones: Dado el porcentaje no despreciable de pacientes afectos de una enfermedad terminal que fallecen en los servicios de urgencias se debería mejorar los circuitos de derivación hacia unidades más específicas. También es conveniente la elaboración de protocolos específicos para este grupo de pacientes (AU)

ABSTRACT

Objectives: To report clinical and demographic characteristics of patients who died in our hospital emergency department and to assess several aspects of medical care that could be improved. Methods: Descriptive study of patients who died in the Emergency Department between January 1st and December31st, 2006, excluding those patients who expired in the areas of pediatrics and gynecology. Demographic and clinical data, length of stay and location/placement of the patient at the time of death were recorded. Results: Mortality rate was 0.2%. The most common type of patient was an elderly person whose death was expected. The most frequent cause of death was end-stage malignant disease and the median length of stay was 6 hours. Only 25% of patients undergone cardiopulmonary resuscitation maneuvers. Prevalence of cognitive impairment was32%. Patient location at the time of death was considered correct in most cases. Conclusions: Given the significant ratio of patients with a terminal illness who die in the Emergency Departments, to enhance the transfer to more specific areas is mandatory. To design specific protocols for this group of patients is also desirable (AU)