Colecistectomía transvaginal (NOTES) combinada conminilaparoscopia / No disponible

ABSTRACT

Objetivo: comunicar la primera colecistectomía transvaginalrealizada en humanos en nuestro país.Pacientes y métodos: mujer de 35 años de edad con historiade cólicos hepáticos de repetición de etiología litiásica. La intervenciónla realizó un equipo multidisciplinar constituido porcirujanos, gastroenterólogos y ginecólogos. Consistió en crearun neumoperitoneo mediante una aguja de Veres colocada en elfondo umbilical con posterior colocación de un trócar de 5 mm.Se colocó un segundo trócar de 3 mm en el hipocondrio derecho.Se realizó una colpotomía y colocación de un trócar vaginalde 12 mm que permitió el paso de un videogastroscopio quealcanzó el hilio hepático.Resultados: se realizó la colecistectomía mediante la acciónconjunta de instrumentos de trabajo que pasaron por las puertasde entrada de la minilaparoscopia y por el videogastroscopio. Laextracción de la vesícula se realizó por vía transvaginal medianteel videogastroscopio. No aparecieron complicaciones postoperatoriassiendo la paciente dada de alta al cabo de 24 horas.Conclusiones: la colecistectomía transvaginal mediante la acciónconjunta de un equipo multidiscliplinar es posible y segura.La cirugía endoscópica transluminal a través de orificios naturales(NOTES), es una modalidad emergente que intenta ser menos invasiva,mejor tolerada y más respetuosa con el daño estético quela cirugía laparoscópica y probablemente será la puerta de entradade innovaciones médicas y tecnológicas de gran trascendenciadurante los próximos años