Infarto de miocardio con elevación del segmento ST y arterias coronarias angiográficamente normales: epidemiología y evolución a medio plazo / Myocardial infarction with ST segment elevation and angiographycally normal coronary arteries: epidemiology and mid-term follow-up

ABSTRACT

Fundamento y objetivo: El infarto de miocardio (IM) con elevación del segmento ST y arterias coronarias angiográficamente normales es poco frecuente. El objetivo de este estudio ha sido describir las características clínicas y evolución en nuestro medio. Pacientes y método: Entre 1997 y 2004 identificamos a 75 pacientes con IM con elevación del ST y coronariografía normal (coronarias lisas y sin lesiones obstructivas) en el primer mes del IM. Resultados: La incidencia fue del 3%, con una edad media (desviación estándar) de 49 (11) años. Un 63% eran varones y un 47% fumadores; el 33% presentaba hipertensión, el 24% dislipemia y el 9% diabetes; ninguno refería cardiopatía isquémica previa. La localización del IM fue anterior en el 43% de los casos, inferior en el 40% y lateral en el 17%. La media del pico de creatincinasa fue de 700 U/dl (extremos 431-1.115) y la fracción de eyección media del 65% (14%). La media de seguimiento fue de 30 meses (extremos 12-84). La fracción de eyección no se deterioró en este período. Los eventos fueron una muerte y 2 nuevos IM. Conclusiones: El IM con arterias coronarias normales es poco frecuente, se asocia a relativamente pocos factores de riesgo y tiene buen pronóstico inicial, con una tasa de eventos baja y preservación de la función ventricular