Prevalencia de la enfermedad renal crónica oculta en la población dislipémica asistida en atención primaria. Estudio LIPICAP / Prevalence of undetected chronic kidney disease in dyslipidemic population treated in primary care. LIPICAP study

ABSTRACT

Fundamento y objetivo: Se dispone de poca información sobre la prevalencia de la enfermedad renal crónica (ERC) en atención primaria (AP). El objetivo del estudio LIPICAP ha sido determinar la prevalencia de ERC oculta en población dislipémica mediante el cálculo del aclaramiento de creatinina con la fórmula de Cockcroft-Gault corregida por superficie corporal. Pacientes y método: Se ha realizado un estudio transversal en pacientes dislipémicos seleccionados consecutivamente en AP. Se diagnosticó ERC cuando la tasa de filtrado glomerular (TFG) era inferior a 60 ml/min/1,73 m2. Se evaluaron datos sociodemográficos, clínicos, factores de riesgo cardiovascular, características de la dislipemia, estadio funcional de ERC y tratamientos farmacológicos. Resultados: Se incluyó a 5.990 pacientes (un 50,2% mujeres) con una edad media (desviación estándar) de 60,9 (11,1) años. El principal motivo de inclusión fue la hipercolesterolemia (65%), seguida de la hiperlipemia mixta (26,4%), cifras bajas de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (cHDL) (4,9%) e hipertrigliceridemia (3,7%). El 16,2% (intervalo de confianza del 95%, 15,3-17,1) presentó ERC según la fórmula de Cockcroft-Gault, siendo la prevalencia mayor en las mujeres (22,7%) que en los varones (9,8%) (p < 0,0001). En comparación con los pacientes con una TFG normal, los pacientes con ERC tenían más edad, cifras mayores de presión arterial sistólica, glucosa y cHDL (p < 0,001) y valores inferiores de colesterol total, colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad y triglicéridos (p < 0,01). La probabilidad de presentar ERC se relacionó con el sexo femenino, la edad y un índice de masa corporal inferior. Conclusiones: Los resultados del estudio LIPICAP indican que casi 2 de cada 10 pacientes diagnosticados de dislipemia y atendidos en AP presentan ERC oculta cuando se estima la TFG con la fórmula de Cockcroft-Gault corregida por superficie corporal