Riesgo cardiovascular asociado a microalbuminuria en pacientes diabéticos y en pacientes con hipertensión arterial / Microalbuminuria-related cardiovascular risk in diabetic patients and hypertensive (non diabetic) population

ABSTRACT

Fundamento y objetivo: El estudio MICREX ha demostrado que la microalbuminuria es un problema de gran prevalencia en Extremadura. Se ha valorado retrospectivamente la aparición de complicaciones cardiovasculares clínicas o subclínicas en los pacientes estudiados (diabéticos y/o hipertensos), calculando su riesgo en función de que tuvieran microalbuminuria y/o diabetes mellitus o no las tuvieran. Pacientes y método: Para el análisis se ha utilizado los datos de 902 pacientes, con una media (desviación estándar) de edad de 68,7 (11) años; 370 eran varones y 532, mujeres; 469 eran diabéticos y 433, hipertensos sin diabetes. De cada paciente se realizó una determinacion con tira semicuantitativa de albuminuria/creatininuria en muestra de orina de primera hora de la mañana y en ayunas. En todos los casos se realizaron mediciones antropométricas y se registraron las enfermedades cardiovasculares asociadas. Resultados: La odds ratio (OR) del riesgo de tener complicaciones cardiovasculares por microalbuminuria fue de 1,91 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,31-2,78; p = 0,001) en el total de la muestra; para los diabéticos, 1,87 (IC del 95%, 1,15-3,04; p = 0,01) y para los hipertensos, 1,78 (IC del 95%, 0,98-3,30; p = 0,06). El riesgo asociado a diabetes mellitus mostraba una OR = 1,59 (IC del 95%, 1,19-2,14; p = 0,02). La hipertensión arterial en los enfermos diabéticos aumentaba la OR a 2,13 (IC del 95%, 1,30-3,48; p = 0,002). Cuando se comparó a los diabéticos hipertensos con los hipertensos sin diabetes, la OR era 1,88 (IC del 95%, 1,37-2,57; p < 0,0001). Conclusiones: Valoradas de forma retrospectiva, la microalbuminuria y la diabetes mellitus tienen relación directa con un riesgo de enfermedades cardiovasculares aumentado. La microalbuminuria y/o la hipertensión arterial en un paciente diabético también tienen relación con mayor riesgo cardiovascular