Demora del tratamiento antibiótico y evolución de los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad que requieren hospitalización / Antibiotic treatment onset delay and clinical evolution in admitted patients with community-acquired pneumonia
Med. clín (Ed. impr.)
; 130(10): 366-370, mar. 2008. ilus, tab
Article
in Es
| IBECS
| ID: ibc-63557
Responsible library:
ES15.1
Localization: ES15.1 - BNCS
ABSTRACT
Fundamento y objetivo:
La demora del tratamiento antibiótico en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad (NAC) puede influir en su pronóstico. El objetivo del estudio ha sido estimar la influencia del retraso en el tratamiento antibiótico sobre la mortalidad, la estancia hospitalaria y la aparición de complicaciones, teniendo en cuenta la duración previa de la fiebre. Pacientes ymétodo:
Se trata de un estudio de cohortes en pacientes mayores de 18 años que ingresaron por NAC durante un período de 4 años. La relación entre la demora del tratamiento (para diferentes umbrales) y las variables de respuesta (mortalidad, estancia prolongada y complicaciones) se estimó mediante regresión logística, ajustando por la gravedad inicial.Resultados:
Incluimos a 659 pacientes (un 71% varones), con una edad media de 71 años. Fallecieron 76 (11,6%), un 12,1% de los que acudieron con más de 2 días de fiebre (el 55,4% de los pacientes) y un 10,9% de los que acudieron precozmente. La demora del tratamiento antibiótico se asoció con un incremento de la mortalidad (odds ratio [OR] = 3,05; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,86-10,9; umbral de 8 h), una estancia prolongada (OR = 2,38; IC del 95%, 1,11-5,14; umbral de 5 h) y una mayor incidencia de complicaciones (OR = 2,24; IC del 95%, 0,90-5,53; umbral de 3 h). Las asociaciones fueron de mayor magnitud en los casos con fiebre de más de 48 h.Conclusiones:
Nuestros resultados apoyan la importancia de la administración precoz de antibióticos en los pacientes con NAC. El incremento del riesgo es mayor si la demora del tratamiento se asocia a una duración previa de la fiebre superior a 2 días
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Collection:
National databases
/
Spain
Database:
IBECS
Main subject:
Pneumonia
/
Anti-Bacterial Agents
Type of study:
Etiology study
/
Incidence study
/
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Adult
/
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Med. clín (Ed. impr.)
Year:
2008
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Centro de Salud de Torrente/España
/
Hospital Lluís Alcanyís/España