Respuesta a la TEC en un caso de trastorno explosivo intermitente refractario / Effect of ECT on a case of intermitent explosive disorder, refractory of pharmacological treatments

ABSTRACT

Introducción: El trastorno explosivo intermitente se manifiesta como una historia de episodios de pérdida de control de impulsos agresivos, con violencia o destrucción de la propiedad. El caso que presentamos tuvo una evolución atípica, por su gravedad clínica, la asociación con clínica obsesivo-compulsiva y su refractariedad a los tratamientos convencionales. Caso clínico Se trata de un paciente varón de 35 años, que presentaba desde los 18 años crisis de agitación muy importantes, con destrucción de objetos, ante mínimas contrariedades. Presentaba, además, sintomatología obsesivo-compulsiva, con rituales de limpieza y perfeccionismo. El tratamiento farmacológico con potenciadores de la vía serotoninérgica, clozapina y diversos eutimizantes, resultó inefectivo. Finalmente, la asociación de la terapia electro-convulsiva logró controlar los episodios de agitación. Conclusiones: La literatura acerca del tratamiento con TEC de este síndrome se limita a series de casos. La gravedad clínica del caso motivó que se pautara dicha técnica, con buen resultado:

ABSTRACT

Introduction: IED (intermittent explosive disorder) is a condition which makes people lash out violently for no reason; the person loses control suddenly and brakes or smashes something. The reported case showed atypical evolution due to its clinical condition such as an obsessive compulsive behavior and its resistance to common treatment. Clinical case Since age eighteen, a thirty five-year old man had disproportionate reactions to any provocation, also showing obsessive compulsive symptoms characterized by repeated patterns of cleaning and perfectionism. He was treated pharmacologically with serotonin reuptake inhibitors (SRI), clozapine (antipsychotic) and other mood-stabilizers, thus resulting ineffective. Electro-convulsive therapy (ECT) finally controlled the violent outbursts. Conclusion: Information including ECT on this type of disorder limits to certain cases. The seriousness of the case encouraged specialists to employ this technique resulting in successful outcome (AU)