Rotura diafragmática traumática / Traumatic rupture of the diaphragm
Arch. bronconeumol. (Ed. impr.)
; 44(4): 197-203, abr. 2008. ilus, tab
Article
in Es
| IBECS
| ID: ibc-63959
Responsible library:
ES15.1
Localization: ES15.1 - BNCS
ABSTRACT
Objetivo:
La rotura diafragmática traumática (RDT) es una lesión infrecuente, con tasas variables de morbimortalidad. El objetivo del estudio ha sido analizar la experiencia en RDT de un hospital terciario y los factores pronósticos de mortalidad. Pacientes ymétodos:
Se ha realizado un estudio analítico y retrospectivo de los pacientes diagnosticados de RDT entre 1969 y 2006 en el Hospital La Fe. Se analizaron sexo, edad, causa, diagnóstico, lesiones asociadas, procedimiento quirúrgico, lado y tamaño, herniación visceral y morbimortalidad postoperatoria.Resultados:
Se incluyó en el estudio a 132 pacientes (105 varones; 79,5%) con una edad media ± desviación estándar de 39,64 ± 17,04 años. Los accidentes de tráfico fueron la causa más frecuente de RDT. En 96 casos (72,7%) se afectó el hemidiafragma izquierdo y 113 pacientes (85,6%) asociaron lesiones, de las cuales las abdominales fueron las más frecuentes. Se abordaron por toracotomía 83 casos (62,9%) y por laparotomía 41 (31,1%). En 90 pacientes (68,3%) se evidenció herniación visceral, siendo el estómago la más frecuente. Las tasas de morbilidad y mortalidad perioperatorias fueron del 62,8 y el 20,5%, respectivamente. La presencia de morbilidad y de lesiones asociadas graves, y el retraso diagnóstico tuvieron un impacto significativo en la mortalidad (p < 0,05. Lesiones graves odds ratio = 2,898; intervalo de confianza del 95%, 1,018-8,250. Morbilidad perioperatoria odds ratio = 1,488; intervalo de confianza del 95%, 1,231-1,798).Conclusiones:
La RDT es una entidad infrecuente que se da en varones jóvenes, generalmente por accidentes de tráfico, y es más frecuente en el lado izquierdo. Las lesiones asociadas están presentes en la mayoría de los casos y son el principal factor pronóstico que condiciona la morbimortalidad. La RDT puede considerarse una urgencia quirúrgica diferida, en ausencia de otras lesiones que constituyan una urgencia quirúrgica en sí mismas
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Collection:
National databases
/
Spain
Database:
IBECS
Main subject:
Diaphragm
/
Thoracotomy
/
Radiography, Thoracic
/
Tomography, Emission-Computed
/
Laparotomy
Type of study:
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Aged
/
Child
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Arch. bronconeumol. (Ed. impr.)
Year:
2008
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Hospital Universitario La Fe/España