Mamografía y riesgo cardionefrovascular. Estudio de las calcificaciones vasculares en la insuficiencia renal crónica / Cardiovascular risk in women with chronic renal failure: mammographic study of vascular calcifications

ABSTRACT

Objetivos. Las calcificaciones vasculares (CV) son marcadores de riesgo cardiovascular en la insuficiencia renal crónica (IRC). El 50% de las muertes en la IRC son por patología cardiovascular. Analizamos las CV en la mamografía (MX) en mujeres con IRC comparando con las presentes en la serie ósea (SO), su relación con la patología cardiovascular y con parámetros analíticos. Materiales y métodos. Estudiamos las CV en MX y en SO en 61 pacientes (45 diálisis y 16 prediálisis) y las correlacionamos con la edad, el tiempo en diálisis, la clínica cardiovascular, la glucemia, la presión arterial, la hormona paratiroidea (PTH), el fósforo, el calcio, el colesterol ligado a lipoproteínas de baja densidad (LDL) y de alta densidad (HDL), el índice aterogénico, los triglicéridos y los marcadores inflamatorios. El análisis estadístico se llevó a cabo con el progama SPSS 11.0 . Resultados. El 55,7% presentaron CV en la MX con porcentaje similar en la SO. Un 18% de las mujeres han tenido CV en la MX, pero no en la SO. Este porcentaje es de 19,6% para las mujeres con CV en SO y no en mamografía. Las CV aparecieron en más del 60% de las mujeres en diálisis y en el 30% en prediálisis. La edad media con CV en la MX fue superior (p < 0,05) con cifras mayores de glucemia (p < 0,05), PTH, fósforo y colesterol LDL. Los niveles de proteína C reactiva y de ferritina fueron más elevados (p < 0,05) y presentaron más eventos cardiovasculares (infarto de miocardio con p < 0,05). Niveles inferiores de HDL y albúmina (p < 0,05) y de presión arterial aparecieron en mujeres con CV en la MX. Conclusiones. La presencia de CV en la MX se asocia a mayor riesgo cardiovascular, que aparece ya aumentado en prediálisis. Su diagnóstico precoz debe contribuir a disminuir la morbimortalidad. El estudio de las CV por MX es un método complementario a la SO. Las CV en la MX se asocian a anormalidades en el metabolismo óseo, a un estado dislipémico e inflamatorio crónico