Debut precoç de malaltia inflamatòria intestinal / Early onset of inflammatory bowel disease

ABSTRACT

Introducció. La incidència de la malaltia inflamatòriaintestinal està incrementant, així com el nombre de casosde presentació precoç. Per aquest motiu presentem un casde malaltia inflamatòria intestinal de debut el primer anyde vida.Observació clínica. Nen de 15 mesos amb hematoquèziade 5 mesos d’evolució associada a retard pondoestatural.Inicialment, es van dur a terme exploracionscomplementàries dirigides a descartar tant l’etiologia infecciosacom l’al·lèrgica. Analíticament presenta anèmia isignes inflamatoris. Es practica una endoscòpia digestivaalta i baixa amb biòpsies on s’objectiva la presència d’uninfiltrat limfoplasmocitari compatible amb colitis indeterminada.S’inicia tractament amb corticoides, amb ràpidamillora clínica i analítica; posteriorment, un tractament demanteniment amb mesalazina permet la correcció en eldesenvolupament pondoestatural.Comentaris. La malaltia inflamatòria intestinal té unapresentació inespecífica a edats precoces de vida, de maneraque, davant de quadres abdominals que es perpetuïnen el temps, i després de descartar altres entitats més pròpiesd’aquesta edat, s’haurà de descartar-ne l’etiologia inflamatòria.La importància és en el fet que la manca dediagnòstic precoç pot accentuar-ne la morbiditat, com enel cas que presentem, on les alteracions de desenvolupamentno es van resoldre fins que s’instaurà un tractamentadequat