Tratamiento inmunosupresor en las intoxicaciones por paraquat / Immunosuppressive treatment due to paraquat poisoning

ABSTRACT

El paraquat es el agente más importante de la familia de los biperidilos. Es directamente cáustico en la naturaleza, su actividad es herbicida mediante la reducción del NADP a NADPH durante la fotosíntesis, un proceso de superoxidación que genera radicales oxi, hidroxil y radicales peróxidos. La toxicidad en tejidos humanos resulta de forma parecida por la alteración del proceso oxidativo. Tras la destrucción oxidativa, el reclutamiento de las células inflamatorias conducen a un proceso tardío de fibrosis pulmonar. La ingesta mayor de 20-40 mg/kg de concentrado de paraquat requiere de un tratamiento agresivo con descontaminación intestinal y hemoperfusión. Igualmente, la limitación del aporte de oxígeno a bajo flujo según la hipoxemia tolerable. La administración de terapia inmunosupresora con esteroides y ciclofosfamida debe ser considerada. Igualmente debe ser controlada de forma intermitente la función pulmonar y los niveles de paraquat en plasma y orina