Afilamiento del oblicuo superior en el síndrome de Brown 'plus'. Resultados / Superior oblique sharpening in Browns syndrome 'plus'. Results

RESUMEN

Objetivo: Estudiar los resultados obtenidos en los pacientes con síndrome de Brown congénito intervenidos mediante la técnica del afilamiento del oblicuo superior. Método: De los 19 casos diagnosticados de síndrome de Brown en nuestra sección durante un período de 4 años (enero de 1992 y diciembre de 1995), 9 enfermos fueron seleccionados e intervenidos por presentar hipotropía en posición primaria de la mirada y/o tortícolis. En 3 casos se asoció una retroinsercción del oblicuo superior Resultados: La limitación de la elevación en aducción mejoró en todos los casos excepto en uno (11,1 por ciento). La hipotropía prequirúrgica presente en 7 enfermos (77,8 por ciento) se resolvió posteriormente en 5 (71,42 por ciento). El tortícolis inicial con una incidencia del 77,8 por ciento (7/9) desapareció por completo en 3, y mejoró en otros 3. La visión binocular se recuperó en 2 casos. Un mal resultado se obtuvo en un 22,22 por ciento (2/9) por persistir el tortícolis y la hipotropía. No se observaron complicaciones intraoperatorias ni postoperatorias, salvo una paresia transitoria del oblicuo superior que no requirió cirugía. Conclusiones: El afilamiento del tendón del oblicuo superior es una técnica eficaz en el tratamiento del síndrome de Brown en aquellos pacientes que presentan una alteración vertical en posición primaria de la mirada y/o tortícolis (AU)