Parálisis facial completa tras cirugía de neurinoma del acústico: evolución y complicaciones oftalmológicas asociadas / Complete facial palsy following surgery for acoustic nerve neurinoma: evolution and associated ophthalmological complications

ABSTRACT

Objetivo: Averiguar la fracción de pacientes intervenidos de un neurinoma del acústico que recuperan la función normal del nervio facial tras una parálisis facial completa postoperatoria, atendiendo a las complicaciones oftalmológicas asociadas a la falta de recuperación y sus opciones terapéuticas. Material y método: Se realiza un estudio retrospectivo de 30 pacientes intervenidos de neurinomas del acústico en nuestro servicio que, con preservación anatómica del nervio facial, presentaron una parálisis facial completa (grado VI de House-Brackmann [HB]) postoperatoria. Se analiza la evolución de la parálisis en función del tamaño tumoral, la edad del paciente, el abordaje quirúrgico y la localización del neurinoma. También se estudian las complicaciones oftalmológicas surgidas y su tratamiento. Resultados: De los 30 pacientes estudiados, sólo 5 (16,6 %) recuperaron la función normal facial (grado I de HB). Se observó una tendencia a una peor recuperación en los casos con tamaño tumoral mayor de 2 cm, de sexo masculino, edad mayor de 65 años y abordados por vía translaberíntica. Sólo un paciente presentó complicaciones oftalmológicas graves. Conclusiones: Nuestro análisis revela que un escaso porcentaje de pacientes recupera de forma completa su función facial, y que es necesario estar alerta ante posibles complicaciones oculares en este espectro de pacientes