Arteriopatía periférica en el paciente diabético: utilidad del índice dedo-brazo / Peripheral arterial disease in diabetic patients: utility of the toe-brachial index

ABSTRACT

Fundamento y objetivo: Evaluar la influencia de la neuropatía periférica, neuropatía autonómica y calcificaciones arteriales en la concordancia del índice tobillo-brazo (ITB) e índice dedo-brazo (IDB) en pacientes con diabetes. Pacientes y método: Evaluamos en 221 pacientes diabéticos (el 73,8% con diabetes mellitus tipo 2 y un 66,6% varones) la existencia de arteriopatía periférica, neuropatía periférica, neuropatía autonómica y calcificaciones arteriales. Resultados: La diferencia media (desviación estándar) entre el ITB y el IDB en nuestra población fue de 0,33 (0,25). Esta diferencia fue significativamente mayor en los pacientes con calcificaciones arteriales, con una media de 0,87 (0,39), frente a 0,30 (0,21) (p < 0,005). Sin embargo, fue similar en los pacientes con y sin neuropatía autonómica ­0,36 (0,26) frente a 0,30 (0,24) (p = 0,057)­ y en los pacientes con y sin neuropatía periférica ­0,34 (0,28) frente a 0,31 (0,21) (p = 0,423)­. En la población estudiada se obtuvo una relación lineal significativa (r = 0,506; p < 0,001) entre el ITB y el IDB, que desapareció en presencia de calcificaciones arteriales (r = ­0,070; p = 0,857). Conclusiones: Los resultados indican que en los pacientes diabéticos el IDB es el método de elección para evaluar la existencia de arteriopatía periférica en presencia de calcificaciones arteriales