Vacunas frente al virus del papiloma humano / Vaccines against the human papilloma virus

ABSTRACT

La infección anogenital por el virus del papiloma humano(VPH) constituye una enfermedad de transmisión sexualmuy común en la población sexualmente activa. Aunque lamayoría de las infecciones siguen un curso benigno y seresuelven espontáneamente, la infección persistente porciertos genotipos del VPH está asociada causalmente conel desarrollo del cáncer de cuello uterino y de una fracción de otros cánceres anogenitales, de la cavidad oral y de la orofaringe.Los datos procedentes de los ensayos clínicos de las 2vacunas VPH disponibles hasta la fecha —una bivalentefrente a los tipos del VPH 16/18 y otra tetravalente frente a los tipos virales 6/11/16/18— demuestran que estas vacunas son seguras, inmunogénicas y altamente eficaces en la prevención no sólo de la infección persistente por los tipos virales incluidos en las vacunas, sino también en la prevención de las lesiones precursoras inmediatas al carcinoma invasivo de cuello de útero. Asimismo, los resultados de los ensayos de la vacuna tetravalente indican que esta vacuna es también altamente eficaz en la prevención de las verrugas genitales o condilomas, así como de las neoplasias avanzadas de la vulva y la vagina.Ambas vacunas presentan evidencias de proteccióncruzada contra la infección por tipos virales no incluidos en la vacuna, pero ninguna de las dos tiene efectos terapéuticos. La población diana de vacunación para alcanzar el máximo potencial preventivo son las niñas preadolescentes a partir de los 9 años de edad.La comunidad científica es optimista y se estima que enlos próximos 25-30 años se observará una reducción de lastasas de incidencia del cáncer de cuello uterino y otraslesiones asociadas al VPH, siempre que los programas devacunación frente al VPH alcancen una buena cobertura.Con anterioridad a esta reducción, podrá observarse unimpacto importante en las tasas de lesiones citológicascervicales con la consecuente reducción del número decolposcopias, biopsias y tratamientos quirúrgicos, asícomo una disminución de la carga de ansiedad queocasiona en la mujer el diagnóstico de enfermedadesasociadas al VPH