Ziprasidona en la psicosis dopaminérgica parkinsonianau / Ziprasidone in parkinsonian dopamine psychosis

ABSTRACT

La psicosis dopaminérgica que aparece en la enfermedad de Parkinson (PDP) es una complicacióna menudo relacionada con la frecuente toma de antiparkinsonianos, sobre todo levodopa y agonistas dopaminérgicos, que aumenta la morbilidad de estos pacientes y el riesgo de institucionalización y de difícil manejo terapéutico. Su tratamiento sebasaba en disminuir los fármacos antiparkinsonianos o usar antipsicóticos atípicos por sus –al menos en teoría–escasos o nulos efectos motores. En este trabajo se revisa el papel que puede desempeñar la ziprasidona (ZPS) en la PDP. Desarrollo.Se han revisado los trabajos publicados en los que se emplea ZPS para tratar la PDP. Hasta la fecha hay un escaso número de trabajos y con pocos pacientes incluidos en cada uno. No obstante, parece que en dosis menores que en la esquizofrenia (20-80 mg/día) constituye un eficaz antipsicótico. En general, la aparición de efectos adversos extrapiramidales es escasa y leve. En algún paciente se detectó risa patológica. El fármaco ha sido bien tolerado y seguro. Conclusión. Parece que la ZPS es un eficaz antipsicótico para la PDP, y con nulos o escasos efectos extrapiramidales, además de ser seguro y bien tolerado.No obstante, dado el escaso número de trabajos y pacientes, se requieren más estudios y, a ser posible, aleatorizados doble ciego para valorar el verdadero papel de la ZPS en la PDP