Gangrena de fournier: presentación de 6 casos sin mortalidad / Fournier gangrene: presentation of 6 cases with no mortality

ABSTRACT

Introducción. La gangrena de Fournier es una infección poco frecuente del periné y los genitales externos grave y potencialmente mortal que debe ser tratada médica y quirúrgicamente de forma precoz. Nuestro objetivo es realizar una revisión de nuestra casuística de los últimos 10 años y de la enfermedad y su tratamiento. Pacientes y método. Realizamos un estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes diagnosticados y tratados por esta enfermedad en nuestro hospital durante los últimos 10 años. De ellos recogemos edad, sexo, antecedentes patológicos, analítica de urgencias, cuadro clínico de presentación, estancia hospitalaria, cultivo microbiológico y número de intervenciones quirúrgicas. Resultados. Seis pacientes han presentado esta enfermedad, todos ellos varones, con una media de edad de 58,5 años. El 50% tenía factores de riesgo, pero en ninguno se encontró una etiología clara. La clínica de inicio varía entre flemón-absceso perineal o perianal de evolución tórpida y gangrena. El tratamiento fue antibioterapia intravenosa y desbridamientos, que se repitió en 4 pacientes. El germen aislado más frecuentemente fue Escherichia coli, seguido de Acinetobacter y Bacteroides. La estancia media fue 32 días. No hubo fallecimientos en nuestra serie. Conclusiones. La gangrena de Fournier es una enfermedad infecciosa grave que se presenta generalmente en pacientes con factores de riesgo, por lo que son importantes el tratamiento quirúrgico precoz y la antibioterapia de amplio espectro (AU)