Síndrome de apneas del sueño y riesgo cardiovascular / Sleep apnea syndrome and cardiovascular risk

ABSTRACT

El síndrome de apneas-hipopneas del sueño (SAHS) se caracteriza por la presencia de episodios repetidos de interrupción parcial o completa del flujo aéreo durante el sueño. En la actualidad constituye un problema de salud pública, debido fundamentalmentea su elevada prevalencia y morbi-mortalidad asociada.Cada evento respiratorio tiene como consecuencia la producción de un descenso en la saturación de oxihemoglobina (SaO2) y/o un arousal (despertar electroencefalográfico), así como un aumento de la presión negativa intratorácica que da lugar a la producción de cambios a nivel tanto autonómico como hemodinámico.Estos episodios repetidos de forma reiterada a lo largo de la noche se han asociado con la presencia de alteraciones en la coagulación, inflamación, síndrome metabólico, disfunción endotelial, estrés oxidativo y cambios en la actividad simpática.El conjunto de estas alteraciones se han relacionado directamente con un mayor riesgo de hipertensión arterial (HTA), accidentescerebrovasculares agudos (ACVA), cardiopatía isquémica (CI), aterosclerosis, hipertensión pulmonar (HTP) e insuficiencia cardíaca (IC). Por este motivo el SAHS se considera un potencial factor de riesgo cardiovascular.En la actualidad, el tratamiento de elección del SAHS es la CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), que mejora tanto los síntomas relacionados con el SAHS como la calidad de vida de estos pacientes.Sin embargo, aún no está claro el papel de la CPAP en pacientes con SAHS y factores de riesgo cardiovascular (FRCV) con el fin de prevenir o tratar la aparición de nuevos eventos cardiovasculares.Son necesarios estudios a gran escala que definan elimpacto real del SAHS sobre el sistema cardiovascular y la eficacia de la CPAP como tratamiento del mismo con el fin de disminuir el riesgo cardiovascular

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