Diagnóstico y manejo del derrame pleural maligno / Diagnosis and management of the malignant pleural. Efussion

ABSTRACT

El derrame pleural maligno es una entidad frecuente y debilitante, manifestación de la enfermedad neoplásica avanzada. Su presencia empeora la calidad de vida del paciente e implica una esperanza de vida reducida a unos pocos meses. Previo a iniciar un tratamiento, se debe diagnosticar el derrame pleural como maligno mediante una citología de líquido pleural y/o una histología de pleura positiva para malignidad, lo que a veces requiere emplear varios procedimientos diagnósticos.Una vez diagnosticado, se plantean una serie de consideraciones que el facultativo debe tener en cuenta a la hora de desarrollar una estrategia terapéutica. Factores, como el estado general del paciente y su índice de calidad de vida, parámetrosradiológicos y bioquímicos del derrame y las distintas opciones terapéuticas deben considerarse para conseguirel objetivo principal del tratamiento que es aliviar la sintomatología, así como evitar la reaparición del derrame. La pleurodesis con talco (mediante talco en slurry o talco poudrage) es la técnica más empleada y que ofrece mejores resultados aunque no está exenta de posibles complicaciones

ABSTRACT

TMalignant pleural effusion is a frequent and weakening entity, manifestation of advanced neoplastic disease. Its presence deteriorates the patient's quality of life and implies a life expectancy that is reduced to a few months. Prior to initiating treatment, the pleural effusion should be diagnosed as malignant by means of a pleural fluid cytology and/or histologyof pleura positive for malignancy. This often requires the use of several diagnostic procedures. Once diagnosed, a series of consideration that the professional should take into account when planning a therapeutic strategy are established.These are factors such as the patient's general condition and quality of life index, radiological and biochemical parameters of the effusion. Furthermore, the different therapeutic options should be considered to achieve the primary objective of the treatment, this being to relieve the symptoms and avoid the reappearance of the effusion. Talc pleurodesis (via slurry or poudrage) is the technique used most and the one that offers the best results, although it is not exemptof possible complications (AU)