Abuso sexual infantil. Características de las consultas y manejo desde el servicio de urgencias / Child sexual abuse. Patient characteristics and management from the emergency department

RESUMEN

Introducción: Los conflictos familiares podrían ser una de las causas del incremento delas consultas a urgencias por sospecha de abuso sexual. El objetivo de este trabajo es describir las características de los niños valorados en urgencias por sospecha de abusosexual. Método: Revisión retrospectiva de los casos valorados durante los primeros 7 meses de2004.Resultados: Se atendieron 48 consultas, dos por abuso agudo. La edad media fue de6,8 (SD 3,6 años), 42 fueron niñas. En el 85,4% la exploración física fue normal. Se completó el estudio en la Unidad multidisciplinar específica en 37 pacientes, 25 tenían a los padres separados. En 10 niñas el diagnóstico fue de abuso. Todos los agresores fueron hombres, principalmente familiares. No se hallaron diferencias entre la conclusión de abuso y el sexo del paciente, la presencia de una exploración física normal y la situación de separación de los padres. Conclusiones: En urgencias es difícil evaluar adecuadamente las consultas por abuso sexual. La mayoría no requieren actuación inmediata, y es imprescindible la actuación coordinada con Unidades multidisciplinares especializadas, que confirman un tercio delos casos. Las niñas son las principales víctimas y el agresor, una persona conocida (AU)

ABSTRACT

Background: Family conflicts may be one of the reasons for the increase in visits for suspected child sexual abuse in Emergency Departments. The aim of the study was to report the characteristics of the children who present to Emergency Department with suspected sexual abuse. Methods: Retrospective review of all the children evaluated for suspected sexual abuse in the Emergency Department during the first seven months of 2004.Results: A total of 48 patients were attended two for acute sexual abuse. The mean age was 6.8 years (SD 3.6 years),42 were girls. Physical examination was normal in 85.4%. The study was completed in the Multidisciplinary Abuse Unit in 37 patients; 25 of when had divorced parents. In 10 girls sexual abuse was established. All rapists were men, mainly relatives of the children. No differences were found in the diagnoses of abuse, patient sex, normal physical examination or the divorced state of the parents. Conclusions: Confirmation of suspected sexual abuse in the Emergency Department is difficult. Most cases do not require immediate intervention and cooperation with a Multidisciplinary Abuse Unit is necessary. One third of child abuse suspicions are confirmed. The victims are mainly girls and the aggressors are usually persons close to the children (AU)