Transporte interhospitalario urgente desde los hospitales comarcales / Urgent interhospital transfers from regional hospitals

RESUMEN

Objetivos: Análisis de los recursos disponibles para el transporte sanitario en los hospitales comarcales, de su organización y de las diferentes variables relacionadas con la presencia o ausencia de dichos recursos. Método: Estudio descriptivo y analítico, mediante un muestreo no probabilístico por etapas, seleccionando 12 hospitales comarcales. Se determinaron los recursos humanos disponibles para el transporte, su organización, la distancia al hospital de referencia, el número de urgencias atendidas, el número de traslados realizados y el tiempo que duraba cada traslado. Resultados: Se observó una excesiva variabilidad, entre los diferentes hospitales comarcales, en lo relativo a su tamaño, recursos y actividad de los servicios de urgencias. En el 8,3% de los centros siempre se utilizaron recursos externos al hospital para el transporte sanitario, mientras que el 58,3% siempre fueron recursos propios. En el 33,3%restante se usaron tanto recursos propios como ajenos. Los centros que disponían de recursos humanos para el transporte seguían diferentes modelos de organización. En unos se utilizó al personal médico y de enfermería de guardia localizada para poder realizarlos, mientras que en otros se manejó al personal que estaba efectuando su labor ordinaria. El hecho de disponer o no de dicho personal estaba influenciado por el tamaño del hospital y la distancia al centro de referencia. Conclusiones: La organización de los recursos humanos para el transporte no sigue un modelo semejante entre los diferentes hospitales, dando la sensación de su carencia. Este hecho no se puede justificar en base a la variabilidad de recursos y actividad de los centros. La existencia de personal de guardia localizada para el transporte sanitario urgente parece estar influenciada por el tamaño del hospital y la distancia al centro de referencia, pero no por el tiempo medio en el que se tarda en realizar el transporte, por el volumen de urgencias atendidas, ni tal siquiera por el volumen de traslados realizados (AU)

ABSTRACT

Objectives: To analyze the resources available for urgent transfer of patients from regional hospitals and the organization of those resources, and to determine the variables related to the presence or absence of resources. Methods: Descriptive, analytical study of 12 hospitals chosen by stepwise nonprobablistic sampling. We determined the human resources available for patient transfers, the organization of those resources, distance to the referral hospital, the number of urgencies attended, the number of transfers accomplished, and the time spent in each transfer. Results: We detected excessive variation between regional hospitals with regard to the resources available to them, the volume of urgencies attended, and size. Outside suppliers of transport services were always used by 8.3% of the hospitals, whereas internal resources were used by 58.3%. The remaining 33.3% used a combination of their own services and outside suppliers. The hospitals that had their own staff for transferring patients used different models to organize them. Some used on-call doctors and nurses, who were located as needed, whereas others used staff in the course of their regular duties. The availability or not of human resources was influenced by hospital size and distance from the referral hospital. Conclusions: Hospitals do not organize their human resources for patient transfers following similar models, creating the impression that a model is lacking. The variability cannot be explained by differences in resources and volume of urgencies attended in the hospitals. The use of on-call personnel who are located to assist with urgent patient transfers seems to be related to hospital size and distance from the referral hospital, but not by the average time the transfer takes, the volume of urgencies attended, or even the number of transfers required (AU)