La asistencia al niño crítico con cardiopatía en España / Care of the critically ill child with heart disease in Spain

RESUMEN

Introducción: Los niños con cardiopatía constituyen una causa frecuente de ingreso en UCIP. El objetivo de este estudio es conocer la organización de su asistencia en España. Pacientes y métodos: Se elaboró un cuestionario que se envió por correo electrónico a todas las UCIP englobadas en la Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos. Resultados: Contestaron la encuesta 22 UCIP, con una mediana de camas de 9,5 (rango 4-18). Los ingresos de niños críticos con cardiopatía representaron el 20 % del total de ingresos anuales en las UCIP con actividad cardioquirúrgica y hasta el 10 % en UCIP sin dicha actividad. Las causas de ingreso más frecuentes fueron las cardiopatías congénitas (coartación aórtica y defectos de septo) y, en segundo lugar, problemas no cardiológicos (fundamentalmente infecciones respiratorias). Asisten el postoperatorio de cirugía cardíaca infantil 16 UCIP (4 unidades tienen programa de trasplante cardíaco pediátrico), 10 de ellas de forma centralizada en su centro. Un total de 7 unidades disponen de medios de soporte mecánico miocárdico; 10 de las UCIP encuestadas consideraron muy importante adquirir formación en ecocardiografía, así como la agrupación de los pacientes en áreas especializadas. Conclusiones: La atención al niño crítico con cardiopatía supone una utilización importante de recursos en las UCIP, incluidas aquellas que no atienden postoperatorios cardíacos. Este tipo de estudios permite identificar limitaciones comunes y favorecer la asistencia de este tipo de pacientes (AU)

ABSTRACT

Introduction: The objective of the present study is to present the organization of the resources of paediatric cardiac critical care in Spain. Patients and methods: Data were collected through questionnaires sent by e-mail to Spanish PICUs. Results: 22 PICUs were enrolled. The median number of beds were 9.5 (4-18 beds). Total cardiac admissions represented a 20 % of total PICUs admissions per year, firstly for congenital heart defects, and secondly for respiratory problems. Cardiac surgical activities were carried out in 16 centres, centralized in PICU in 10 cases. Mechanical support of the myocardium was performed in 7 PICUs. A total of 10 participating PICUs considered echocardiograph training necessary and also an increase in the amount of activity for better results. Conclusions: Paediatric cardiac critical care involves a significant use of resources, including PICUs with no surgical activity. This study is useful for detecting common problems and for improving clinical care (AU)