Enfermedad de la Peyronie. De la extirpación a la incisión de la placa de fibrosis / Peyronie’s disease. Incision or extirpation of the plaque

RESUMEN

La Enfermedad de La Peyronie es una entidad médica bien descrita y conocida, sin embargo su tratamiento quirúrgico no siempre consigue el resultado esperado. Las técnicas habituales (Nesbitt, Horton-Devine), basadas en la extirpación de la placa fibrosa que desvía el pene eréctil, suelen conllevar acortamiento peneano y/o recidiva de la enfermedad. Presentamos una serie de 20 pacientes con Enfermedad de La Peyronie tratados con una nueva técnica basada en la incisión de la placa fibrosa e interposición de injerto dérmico autólogo. Describimos indicación, procedimiento quirúrgico y resultados obtenidos en un período de seguimiento de entre 16 y 1 años(último paciente incluido).La técnica supone un cambio sustancial del enfoque terapéutico; la incisión de la placa frente a su extirpación respeta el tejido peneano, protege el paquete vasculo nervioso aminorando la incidencia de impotencia, no acorta la longitud peneana, disminuye la incidencia de recidivas y su ejecución quirúrgica es asequible y simple (AU)

ABSTRACT

Peyronie’s disease is a well-known medical entity but its surgical treatment does not get the expected outcome all the time. Usual techniques are based on the extirpation of fibrous plaque which distorts the erectile penis. These traditional techniques can produce shortening of the penis and/or disease recidivation. We report a 20 patient series afflicted of Peyronie’s disease who were treated by a new surgical procedure; it consists of the incision over the fibrotic plaque and the insertion of a dermal autologous graft. We describe indication, surgical procedure, and results achieved by us with a following time within16 to 1 year (last patient included).This technique changes the essential therapeutic approach. Using plaque incision instead of plaque extirpation we contribute to preserve vessels, nerves and we penis length. The incidence of impotence and disease recidivation also decreases with this simple and available technique (AU)