Sistema de telemedicina mediante telefonía móvil para control postoperatorio en cirugía mayor ambulatoria. Estudio piloto / No disponible
Cir. mayor ambul
; 13(2): 67-77, abr.-jun. 2008. ilus, tab
Article
in Es
| IBECS
| ID: ibc-66853
Responsible library:
ES15.1
Localization: ES15.1 - BNCS
ABSTRACT
Objetivo:
Exponer el desarrollo del estudio piloto de un sistema de telemedicina (telecontrol postoperatorio domiciliario), previamente implementado y validado en la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, mediante la utilización de telefonía móvil con sistema GPRS, que permite la toma y envío de imágenes de la zona operatoria en general y del apósito, vendaje y herida quirúrgica, en particular, para mejorar el control postoperatorio domiciliario de los pacientes de dicha unidad y evitar desplazamientos innecesarios al Servicio de Urgencia. Material ymétodos:
Se han incluido 96 pacientes intervenidos entre el 1 de junio y el 15 de octubre de 2004 58,3% varones; edad 52,6 ± 14,2 (21-84 años). Se han identificado los procesos de mayor utilidad para la implantación del sistema de telemedicina (hernias inguino-crurales y umbílico-epigástricas; hallux valgus; síndrome del túnel carpiano; varices esenciales extremidades inferiores; varicocele e hidrocele). Se han analizado la capacidad y eficacia diagnósticas para establecer la magnitud de posibles complicaciones locales postoperatorias, mediante el análisis de imágenes realizadas con un total de 30 terminales móviles Nokia 6600 (formato JPEG, resolución 640 x 480), enviadas mediante mensajes MMS y visualizadas en un monitor de 17 pulgadas tipo estándar, de un ordenador personal con microprocesador Intel Pentium 4 de 1,41 GHz. Se ha analizado la opinión, valoración y satisfacción de los pacientes mediante formulario con 9preguntas (8 cerradas 6 dicotómicas puras, ofreciendo sólo dos opciones de respuesta, y 2 de opción múltiple con alternativas mutuamente excluyentes y 1 pregunta abierta). La calificación del sistema se realiza con una nota en una escala del 1 al 10.Resultados:
El 31% ha presentado problemas locales durante el postoperatorio domiciliario. Los más frecuentes han sido hematomas(67%) (en hernias 88%, hidrocele y varicocele 50% y varices 50%) y el manchado hemorrágico (27%) (en hallux valgus 63% y en varices 50%), siendo sangre oscura, coagulada, en la mayoría de los casos (80 y 100% respectivamente). En el 95% de las 225 fotografías recibidas la calidad de la imagen ha sido buena y en todas se ha identificado la incidencia postoperatoria, permitiendo realizar la evaluación clínica de la situación así como la adopción de una conducta a seguir. El 56,6% ha manifestado que, de no haber dispuesto de este sistema de telemedicina, habría solicitado directamente la valoración presencial hospitalaria de dicha complicación. El 100% considera que se incrementa la sensación de seguridad en el postoperatorio domiciliario. La valoración ha sido calificada con una nota media de 8,9 ± 1 (límites 6 y 10, mediana 9 y moda 10).Conclusiones:
Los resultados ponen de manifiesto que este sistema de telemedicina posee una probada capacidad y eficacia diagnóstica que le confiere una considerable utilidad para incrementar la seguridad y la calidad del control postoperatorio domiciliario en CMA, evitando desplazamientos innecesarios al hospital y aumentando claramente la satisfacción de los pacientes (AU)
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Collection:
National databases
/
Spain
Health context:
SDG3 - Health and Well-Being
Health problem:
Target 3.4: Reduce premature mortality due to noncommunicable diseases
Database:
IBECS
Main subject:
Postoperative Care
/
Telemedicine
/
Cell Phone
/
Ambulatory Surgical Procedures
/
Anesthetics, Local
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Cir. mayor ambul
Year:
2008
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Universidad Complutense de Madrid/España