Insuficiencia renal como factor desencadenante de crisis epilépticas / Renal failure as a factor leading to epileptic seizures

RESUMEN

Objetivo: Se pretende analizar la incidencia de las crisis convulsivas en la insuficiencia renal, estudiando las características semiológicas de los episodios convulsivos, su posterior evolución y la presencia de posibles secuelas. Se han relacionado los distintos factores desencadenantes de las crisis, con su evolución y con su tratamiento. Material y métodos: Estudio retrospectivo por revisión de historias clínicas. Durante un período de 20 años se revisan de forma retrospectiva 108 pacientes ingresados en el hospital con el diagnóstico de insuficiencia renal 55 con prediálisis, 42 con trasplante renal, 7 con diálisis peritoneal, y 3, hemodiálisis. Un caso se desechó por no cumplir los criterios de selección. Se analizaron 18 variables cuantitativas y cualitativas, utilizando las medidas de tendencia central o de localización en las variables cuantitativas, y los porcentajes en las cualitativas. El test de chi cuadrado ( 2) se usó al comparar dos proporciones. Resultados: Del total de enfermos, 16 habían sufrido algún tipo de crisis convulsiva (14,95%), y de ellos ninguno se encontraba en el grupo de prediálisis. Como factor desencadenante, hubo un desequilibrio hidroelectrolítico en 8 casos, hipertensión en cuatro, y otras causas no bien determinadas en los restantes. Sólo en 3 casos que correspondían a epilepsias previas a la insuficiencia renal, se mantenían las manifestaciones críticas. Conclusiones: Las crisis epilépticas de la insuficiencia renal en la infancia pueden considerarse crisis ocasionales, que no suelen cronificarse ni dejar secuelas deficitarias. El tratamiento de las crisis en la insuficiencia renal debe ser divulgado entre los profesionales que atienden enfermedades sistémicas (AU)