Effects of risedronate on metabolic bone disease in patients with type 1 diabetes and osteoporosis

ABSTRACT

Evaluar el efecto de un antirresortivo sobre la masa ósea y los marcadores del remodelado óseo en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM-1) y osteoporosis(OP). El estudio incluyó 52 pacientes con DM-1 con una duración de 21 a 36 años y OP u osteopenia, con edades comprendidas entre los 26 y los 69 años. Los pacientes con OP recibieron 30 mg/semana de risedronato (n = 35) ycalcio + vitamina D; mientras que los pacientes con osteopenia y los que rechazaron el risedronato (n = 17) sólo recibieron calcio + vitamina D. A los 12meses, el grupo con risedronato demostró una mejora significativa en los niveles de fosfatasa ácida resistente al tartrato (FART) (p < 0,0001), proteína óseaGla (BGP por sus siglas en inglés) (p < 0,0001), fosfatasa alcalina ósea (FAO) (p < 0,0001) y hemoglobina A1c (HbA1c) (p < 0,0001). La densidad mineralósea (DMO) fue aumentada a 6 y 12 meses comparado con el nivel basal en la columna (CL) (p < 0,0001) y el cuello femoral (CF) (p < 0,0001). A los 12 meses, el grupo convencional demostró una mejora significativa en HbA1c (p < 0,012) y una reducción en BGP (p < 0,03) y en FAO (p<0,0001). El grupo con tratamiento convencional no demostró cambios significativos en la DMO en la CLy el CF durante el periodo de 12 meses. El tratamiento con risedronato mejora la DMO en pacientes con DM-1 crónica

ABSTRACT

To assess the effect of a antiresorptive on bone mass and remodeling markers in patients with type 1 diabetes mellitus (DM-1) and osteoporosis (OP). Studyincluded 52 patients with DM-1 of 21-36 years duration and OP or osteopenia, aged 29-69 years. OP patients received 30 mg/week risedronate (n = 35)and calcium + vitamin D; osteopenic patients and risedronate refusers (n = 17) received only calcium + vitamin D. At 12 months, the risedronate group showedsignificant improvements in tartrate resistant acid phosphatase (p < 0.0001), osteocalcin (BGP) (p < 0.0001), bone alkaline phosphatase (BAP) (p < 0.0001),and hemoglobin A1c (HbA1c) (p < 0.0001); bone mineral density (BMD) was increased at 6 and 12 months versus baseline in lumbar spine (LS) (p < 0.0001) and femoral neck (FN) (p < 0.0001). At 12 months, the conventional group showed a significant improvement in HbA1c (p < 0.012) and reduction in BGP (p < 0.03) and BAP (p < 0.0001). The conventional treatment group showedno significant changes in BMD at LS and FN during the 12-month period. Risedronate treatment improves BMD in long-term DM-1 patients (AU)