Utilidad del tratamiento con oxcarbacepina en pacientes con diagnóstico de trastorno por abuso/dependencia de cocaína / Efficacy of oxcarbazepine treatment in patients diagnosed with cocaine abuse/dependence

RESUMEN

Evaluamos la eficacia de la Oxcarbacepina en el tratamiento de la adicción a cocaína, y su influencia sobre la impulsividad y el craving en cocainómanos. Metodología. Estudio clínico observacional prospectivo de pacientes diagnosticados de abuso/dependencia de cocaína (criterios DSM IV) en tratamiento con Oxcarbacepina en Seguimiento de 12 semanas. Muestra. 30 pacientes mayores de edad que manifestaron voluntad de tratar en una Unidad de Conductas Adictivas (UCA). La selección se realizó al azar previa petición de autorización y consentimiento informado. Resultados. A lo largo del seguimiento la tasa de abstinencia va aumentando hasta alcanzar al 100% de la muestra que se mantiene en tratamiento a los 3 meses (60% de los que iniciaron tratamiento). Progresivamente van aumentando los resultados en urino análisis negativos hasta alcanzar un 90,9% en la semana 8, de los que están en tratamiento. En nuestro estudio, a pesar de las limitaciones relativas altamaño de la muestra, y el porcentaje (40%) de abandonos al inicio del tratamiento, encontramos que mediante el tratamiento con Oxcarbacepina se producen descensos estadísticamente significativos del craving y la impulsividad a las 4, 8 y 12 semanas, respecto de la medida basal al inicio del tratamiento. La disminución del craving presenta el correlato conductual del descenso en el consumo. Conclusiones. La oxcarbacepina se muestra eficaz en la reducción de la impulsividad y también sobre el craving de cocaína. Recomendamos dosis iniciales elevadas en aquellos de pacientes con mayor impulsividad al inicio de tratamiento

ABSTRACT

To assess the efficacy of oxcarbazepine in the treatment of cocaine addiction and its influence on impulsivity and craving incocaine addicts. Methodology. A prospective, observational and clinical study was conducted in patients diagnosed with cocaine abuse/dependence (DSM IV criteria), monitoring supervised treatment with oxcarbazepine for 12 weeks. Sample. 30 patients (aged 18 or over) voluntarily under going treatment at an Addictive Behaviors Unit (UCA). Patients were selected randomly after providing explicit authorization andinformed consent. Results. Abstinence rate increased, reaching 100% of participants that remained in compliance throughout the12-week period (60% of those who started the treatment). Negative results in the urine test for cocaine detection also increased, reaching 90.9% of those in treatment at week 8.Treatment with oxcarbazepine was seen to produce astatistically significant reduction in craving and impulsivity after 4, 8 and 12 weeks, with respect to baseline measures at the start of treatment. The craving index correlates with reduction in cocaine use. Conclusions. Oxcarbazepine is effective in reducing impulsivity and craving in relation to cocaine.Thus, we recommend high initial doses of oxcarbazepine inpatients with high impulsivity prior to treatment