Un posible caso de origen congénito de síndrome de la arteria mesentérica superior (SAMS) / A possible case of superior mesenteric artery syndrome of congenital origin

ABSTRACT

Se trata de un chico de 10 años de edad, con antecedentes de reflujo astro-esofágico (RGE) del lactante muy prolongado y que continuó desde los dos años de edad con crisis de dolor abdominal intermitente localizado en epigastrio y acompañado de distensión y vómitos. Esta clínica fue progresivamente en aumento, especialmente en los últimos cinco meses, aunque sin haber sufrido pérdida de peso ni otros trastornos o intervenciones quirúrgicas. Tras confirmarse el síndrome de la arteria mesentérica superior (SAMS) mediante un tránsito digestivo superior y TAC con contraste, le practicamos una laparotomía, seguida de la maniobra de Koecher, sección del ligamento de Treitz en la cuarta porción del duodeno, liberación de este espacio retroperitoneal y descenso del duodeno. Tras 5 años de seguimiento clínico, la evolución clínica es excelente, así como los hallazgos radiológicos. En nuestra opinión, este caso del debatido SAMS puede considerarse de origen congénito, por la edad, la clínica en ausencia de pérdida de peso y de otras anomalías congénitas asociadas. Discutimos las diferentes opciones terapéuticas y recomendamos la intervención quirúrgica practicada para los casos similares (AU)