Indicadores de calidad de prescripción seleccionados mediante una técnica de consenso / Development of a system of quality indicators for primary careprescriptions

RESUMEN

Objetivo: Seleccionar y validar indicadores que permitan mejorar la evaluación de la prescripción de los pediatras de atención primaria, incorporando los valores y la opinión de los profesionales implicados. Material y métodos: Técnica de grupo nominal, validación mediante encuesta tipo Delphi. Participaron pediatras y farmacéuticos de atención primaria. Se formó un grupo nominal con 13 expertos. En la sesión se planteó la pregunta "¿Qué indicadores centrados en el fármaco y qué indicadores que relacionen diagnóstico y tratamiento consideras más útiles para evaluar la calidad de la prescripción en pediatría?", cada panelista propuso indicadores que se discutieron y ponderaron en una escala del 1 al 9. Los indicadores más valorados se incluyeron en una encuesta tipo Delphi a dos rondas dirigida a todos los pediatras y farmacéuticos de atención primaria. Las mediciones realizadas fueron la validez del indicador, se consideraron válidos los indicadores con una mediana de la puntuación igual o superior a 7; el grado de consenso, se consideró que había consenso si el rango intercuartílico no incluía más de 3 puntos. Resultados: Se generaron 29 indicadores centrados en el fármaco y 27 que incorporaban el diagnóstico. Se incluyeron en la encuesta 19 centrados en el fármaco y 13 que incorporaban el diagnóstico. Hubo un alto grado de acuerdo entre el grupo y los resultados de la encuesta. Conclusiones: Mediante esta técnica se ha generando una serie de indicadores de calidad de prescripción para pediatría consensuados por un grupo representativo de los agentes implicados y validado para el conjunto de éstos (AU)

ABSTRACT

Objective: To identify and validate indicators to improve the assessment of prescribing by primary care paediatricians, incorporating the values and views of the professionals involved. Material and methods: Nominal group technique, validated through a Delphi survey. Participants: Paediatricians and primary care pharmacists. A nominal group was formed with thirteen specialists. The question raised at the meeting was "What indicators focusing on the drug and what indicators linked to diagnosis and treatment do you find most helpful in assessing the quality of prescription in paediatrics?", each panellist proposed indicators that were discussed and weighted on a scale from 1 to 9. The highest scored indicators were included in a two round Delphi survey, intended for all paediatricians and primary care pharmacists. Measurements Validity of the indicator; Indicators with a median score equal to or greater than 7 were considered valid. Degree of consensus; it was considered that there was consensus if the interquartile range was not more than 3 points. Results: We generated 29 indicators focusing on the drug and 27 incorporating the diagnosis. Nineteen focusing on the drug and 13 incorporating the diagnosis were included in the survey. There was a high degree of agreement between the group and survey results. Conclusions: A set of quality indicators for paediatric prescribing has been generated using this tecnique, with consensus of a representative group of stakeholders and validated by all of them (AU)