Características inmunohistoquímicas del cáncer de mama: ¿hacia una nueva clasificación? / Immunohistochemical characterisation of breast cancer: towards a new classification?

ABSTRACT

Introducción. El objetivo de este trabajo es determinarla posible asociación de cinco perfiles diferentes de expresión inmunohistoquímica con variables clínicas, histopatológicas e inmunohistoquímicas de conocido valor pronóstico en el cáncer de mama. Material y método. Se estudiaron 194 muestras de carcinoma ductal infiltrante de mama. Se definieron 5perfiles inmunohistoquímicos basados en la expresión de receptores hormonales (estrogénicos o de progesterona)y/o Her2neu (luminal A, luminal B, mixto,Her2neu y triple negativo) y se estudió si había diferencias entre ellos en relación con variables clínicas, histopatológicas e inmunohistoquímicas de conocido valor pronóstico. Resultados. En la serie se encontraron 134 (69%) casos correspondientes a un inmunofenotipo luminal, de los que 98 (50,5%) fueron del grupo luminal A y 36(18,6%) del luminal B; 29 (15,9%) casos fueron triples negativos, en 18 (9,3%) se daba un tipo mixto y en 13(6,7%), del tipo Her2neu. Destaca la relación entre los inmunofenotipos triple negativos y Her2neu con formas histológicas peor diferenciadas (el 62 y el 60%,respectivamente) y del grupo luminal A con tumores bien diferenciados (p = 0,008). La expresión de ki67fue mayor en el grupo triple negativo (73,9%) y baja en el luminal A (26,3%) (p = 0,001). La expresión de p53también fue mayor para los grupos Her2neu (55,5%) y triple negativo (60,8%) (p = 0,0005) respecto a los otros. Conclusiones. Los subgrupos sin expresión de receptores hormonales, con sobreexpresión de Her2neuo sin ella (triple negativo) presentan características asociadas con variables de peor pronóstico. La pérdida de expresión de receptores a progesterona también parece asociarse con ellas (AU)