La obesidad en la historia de la cirugía / Obesity in the history of surgery

ABSTRACT

La obesidad ha alcanzado dimensiones epidémicas mundiales y la cirugía bariátrica, prácticamente desconocida, ha logrado un desarrollo difícil de imaginar hace pocas décadas. No obstante, no puede decirse que la obesidad no existiese en la antigüedad o sea una patología de conocimiento reciente. Ya en la Edad de Piedra hay testimonios de su existencia y los grandes maestros de la medicina Hipócrates (460-355 a.C.) y Galeno (131-201 d.C.) conocían perfectamente la enfermedad y sus consecuencias e incluso los tratamientos médicos actuales remedan los que ellos prescribían. La cirugía comienza esencialmente a mediados del siglo xx, aunque al final del xix ya se dan los primeros pasos experimentales en la comprensión de la fisiopatología de la hipoabsorción intestinal como base del adelgazamiento, o el auge de la resección gástrica por úlcera péptica permite observar que la restricción de la capacidad del estómago promueve la pérdida de peso. Hipoabsorción y restricción gástrica, solas o combinadas, han llegado a nuestros días como principios quirúrgicos inalterables. Sin embargo, como todo tratamiento no etiológico, la cirugía bariátrica es una solución imperfecta para una enfermedad incurable, la obesidad mórbida. Prevención y conocimientos genéticos o moleculares, entre otros, permitirán un tratamiento integral, médico o quirúrgico, adaptado a cada situación clínica del paciente (AU)